Transcript
Begegnungsbedingungen
Freizeitpass
Freizeitpass
Jugendzentrum Jakobi, Gartenstr. 9, 48431 Rheine, Tel.: 05971/2524 Eine Anmeldung zu unserer Jugendbegegnung wird wirksam, wenn der ausgefüllte Anmeldebogen, der Freizeitpass und der Teilnahmebeitrag von 70,-Euro eingegangen sind.
Bei minderjährigen und volljährigen Teil-
_____________________________
nehmer/- innen, im Folgenden TN ge-
Name d. Teilnehmer/-in (TN)
Wenn der/die Teilnehmer/- innen, im Folgenden TN genannt, aus wichtigen Gründen (Krankheit) nicht an der Begegnung teilnehmen kann, besteht die Möglichkeit, dass sich der TN durch einen Dritten vertreten lässt. Der Veranstalter behält sich vor, dem Wechsel zu widersprechen, wenn der Dritte den Reiseanforderungen nicht genügt oder gesetzliche Vorschriften oder behördliche Anordnungen entgegenstehen. Wird der Platz nicht neu besetzt, trägt der TN die Stornierungskosten. Wir empfehlen den Abschluss einer Reiserücktrittsversicherung. Wenn der TN aus anderen Gründen nicht an der Begegnung teilnehmen kann, trägt der TN die Stornierungskosten.
ein anderer Familienangehöriger an anste-
Widersetzt sich der TN den Anweisungen des Leitungsteams, was eine Störung des Programmablaufs, eine Gefährdung seiner selbst oder Dritter zur Folge hat, kann der Teilnehmer nach vorheriger Abmahnung von der Veranstaltung ausgeschlossen werden. Von einer Abmahnung kann ausnahmsweise abgesehen werden, wenn das Verhalten des Teilnehmers derart unverantwortlich ist, dass trotz der Aufsicht des Veranstalters eine erhebliche Gefährdung des Teilnehmers selbst oder anderer beteiligter Personen eintreten kann oder der Teilnehmer die Abmahnung verhindert. Für die Teilnehmenden besteht eine Gruppenunfall - und Haftpflichtversicherung. Bei Haftpflichtschäden geht im Einzelfall die privat e Haftpflichtversicherung vor.
Begleitung von min. 2 weiteren TN die Umge-
nannt, gelten folgende Bestimmungen:
_____________________________ Wir versichern, dass weder der/die TN, noch
Anschrift
ckenden Krankheiten leidet oder dessen ver-
_____________________________
dächtigt ist. (siehe ausliegende Belehrung)
Telefon
Wir erklären uns damit einverstanden, dass Maßnahmen, die vom örtlichen Arzt für dringend notwendig gehalten werden, im gegebenen Fall ohne Rücksprache mit uns durchgeführt werden. Wir akzeptieren, dass die TN auch freie Zeit für selbständige Unternehmungen haben, in der sie ohne Aufsicht sind und bei Ausflügen in bung erkunden können.
Handy
_____________________________ Geburtsdatum
Alter
_____________________________ Krankenkasse _____________________________ Haftpflichtversicherung ______________________________
Wir nehmen zur Kenntnis, dass weder die Leitung noch der Träger für verschwundene Ge-
Reiserücktrittsversicherung
genstände oder für die Folgen von selbständigen Unternehmungen (s.o.) haftet. Dies gilt
_________________________________________
auch für Schäden, die durch den/die TN oder
Nennenswerte Krankheiten und/oder Operationen in
unter deren Beteiligung an Personen, Fahrzeu-
den vergangenen 6 Monaten
gen, der Unterkunft oder sonstigen Materialien entstehen. Schadenersatz-Forderungen werden an d. Erziehungsberechtigte/-n weitergegeben bzw. an den/die volljährigen TN.
Die Aussagen im „Freizeitpass“ sind Bestandteil der Begegnungsbedingungen.
_________________________________________ _________________________________________ Gibt es etwas, worauf die Betreuer/innen achten müssen? (gesundheitliche Beeinträchtigungen, regelmäßige Medikamenteneinnahme, Allergien, Unverträglichkeiten,…?
Freizeitpass Seite 3 von 4
_________________________________________ Bestehende Impfungen? Freizeitpass Seite 1 von 4
Freizeitpass
Kontakt Erziehungsberechtigte/-r
Der/die TN kann und darf in offenen Gewäs-
oder sonstiger (Notfall-)
sern und in Hallen/Frei— bädern schwimmen
Kontakt bei volljährigen
und auch an allen anderen Aktivitäten der Gruppe teilnehmen.
TN Fotos und Filmaufnahmen von meinem Sohn/meiner Tochter/von mir dürfen von den
(Urlaubs) adresse:
Jugendzentren Jakobi und Yenimahalle für die
_______________________________________
Öffentlichkeitsarbeit genutzt werden.
_______________________________________
Telefon:
______________________________
Während der Veranstaltung gilt das Jugendschutzgesetz. Rauchverbot für TN unter 18 Jahren.
Mit meiner/unserer Unterschrift versichere/-
Die gemachten Angaben beziehen sich sowohl
n ich/wir die Richtigkeit aller gemachten
auf minderjährige, als auch auf volljährige
Angaben und erkläre/-n mich/uns mit den in
TN!
diesem Freizeitpass gemachten Angaben und den weiteren Begegnungsbedingungen einverstanden.
_____________________________________
Datum/Unterschrift volljähriger TN oder Erziehungsberechtigte/-r
Freizeitpass Seite 2 von 4