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Adenosin: Supraventriculäre Tachycardie - 2. i.v. Dosis 12 mg/Dosis
(ADREKAR)
Patientengewicht : 61-74 kg
Verabreichung
- Bemühen Sie sich, den i.v. Zugang in der Nähe des Herzens zu legen (z.B. anticubital), weil Platzierung in andere Venen zu Therapieversagen führen kann. - Verwenden Sie ein T-Stück mit einem Absperrhahn - eine Spritze mit den Adenosin ml und eine Spritze mit den NaCl 0.9% ml. - Verabreichen Sie das Adenosin rasch als Bolus über 1-2 Sekunden, gefolgt von einem Bolus mit 15-20 ml NaCl 0,9%. Warnungen - Kontraindiziert bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom oder Herzblock 2./3. Grades, es sei denn, es wurde ein Herzschrittmacher eingesetzt. -
Vermeiden
Sie
den
(unregelmäßige
Einsatz oder
bei
Patienten
polymorphe),
weil
mit
weit-komplexen
Adenosin
eine
Tachykardien
Degeneration
zum
Kammerflimmern verursachen kann. - Hämorrhagische und ischämische CVAs sind eingetreten, die mit Hypotonie oder Hypertonie, verursacht durch Adenosin, in Verbindung gebracht werden können. - Krampfanfälle wurden nach Adenosin-Verabreichung berichtet. - Eine Dosisreduktion kann erforderlich sein bei: - Patienten nach Herztransplantation wegen der Gefahr einer verlängerten Asystolie. - Patienten, die Medikamente erhalten, die die Effekte von Adenosin potenzieren können (Carbamazepin, Dipyridamol). - Patienten, die die Initialdosis über einen ZVK erhalten
Das ISMP (Institute for Safe Medication Practices) hat dieses Medikament mit der höchsten Alarmstufe belegt, da bei falscher Anwendung ein erhöhtes Risiko besteht, Patienten Schaden zuzufügen.
Anmerkungen
-
Unterhalten
Sie
eine
ständige
EKG-Überwachung
und
halten
Sie
Wiederbelebungsgeräte verfügbar. - Ältere Patienten können empfindlicher auf das Medikament reagieren. - Häufig kann man eine Pause im Sinusrhythmus oder einen Herzblock unmittelbar nach der Verabreichung beobachten, da Adenosin die AV-Nodusleitung unterbricht. Nebenwirkungen Apoplexie (CVA), Krampfanfälle, Überempfindlichkeitsreaktionen, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Herzblock, Hypotonie, Bronchokonstriktion (bei Asthmatikern), Atemnot, Hyperventilation, Dyspnoe und Schwindel. Einstufung von Medikamenten in der Schwangerschaft (US FDA) Kategorie C: Risiken können nicht ausgeschlossen werden.
