Preview only show first 10 pages with watermark. For full document please download

Auftragsformular - Blower-door

   EMBED

Share

Transcript

ANTWORT FAX: 02651 . 49 48 791 Mail: [email protected] BD - Auftragsformular 2014 Auftraggeber Name Tel. Straße / Nr. Mobil PLZ / Ort E-Mail Zu untersuchendes Objekt Art des Objektes Wohneinheiten Straße / Nr. Baujahr PLZ / Ort Effizienzklasse Bei Neubaugebiet bitte kurze Wegbeschreibung! Erforderliche Daten Beheiztes Luftvolumen oder Volumen [Ve] Lüftungsanlage Klimaanlage Nettogrundfläche Heizungsanlage Daten siehe Energieausweis, Wärmeschutzberechnung, etc. Gewünschte Dienstleistung Pos. 1 Pos. 2 Pos. 3 Pos. 4 Pos. 5 Pos. 6 BlowerDoor-Test (A/B) Leckageortung (Standard) Leckageortung (Erweitert) Einbaurahmen in Übergröße Zusätzliche Arbeiten Preis laut Angebot – Bitte Angebots Nr. eintragen Eine ausführliche Beschreibung der Dienstleistung entnehmen Sie bitte unserer gültigen Preisliste. Der Auftraggeber bestätigt, dass er mit den Voraussetzungen des Bautenzustandes und den AGB´s einverstanden ist und beauftragt die Klode Energie-Impuls e.K. zu den beschriebenen Leistungsumfang. X Gewünschter Termin Unterschrift Auftraggeber Vereinbarung während der Messung Unterschrift Auftraggeber (vor Ort) Tel.: 0800 . 525 525 0  www.ke-impuls.de  [email protected]