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Dermatologie Wundberatung für die Bereiche Medizin und Spezialkliniken USB
Basler Dekubitus und Wundseminar Workshop Wundmanagement TIME - Moisture & Edge Gabriel Vujic, Leitender Wundexperte Dermatologie
TIME Konzept (EWMA, 2004) T = Tissue ( Gewebe, nicht lebensfähig, mangelhaft) I = Infection (Infektion oder Entzündung)
M = Moisture (Gestörtes Feuchtigkeitsgleichgewicht)
E
= Edge (Wundrand, nicht einwachsend oder abgelöst)
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Moisture (Feuchtigkeitsgleichgewicht) Feuchte Wundversorgung (Winter, 1962) Zellaktivität ↑ Epithelisierung↑ Reinigung der Wunde ↑ Granulation ↑
Feuchte Wundversorgung = Heilung ↑
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Feuchte Wundversorgung Gleichgewicht schaffen
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Verbände passend zur Exsudation
Alginate Hydrofaser Schaumstoffe V.A.C. Superabsorber
Hydrokolloide Folien feucht
trocken
Kompression
nass
Hydrogele Feuchtverbände
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Wie erkenne ich ob eine Wunde feucht ist? Alter Verband Art des Verbandes (Superabsorber? Hydrogel? etc.) Tragedauer Verkleben mit der Wunde? Wundgrund Gelblichbräunliche trockene Beläge Feucht glänzend
Wundumgebung Mazerationen
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Edge (Rand) Warum ist der Rand wichtig?
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Schutz des Wundrandes Schutz vor Mazerationen Gesunde Haut wird zerstört Widerstandsfähigkeit der Haut nimmt ab Durchlässigkeit für Bakterien steigt
Schutz vor Austrocknung Hautbarriere ↓ Infektgefahr Allergierisiko ↑ Juckreiz
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Hautschutz / -pflege nach Hautzustand
Polyacrylatfilm Hautschutzcreme Hautschutzgel Hydrofaser geeignetes Verbandmaterial Kürzere VW Intervalle
feucht / mazeriert
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Hydrolotion Lipolotion
Creme Fettcreme Salbe
geschmeidige Haut
trocken / schuppig
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Weitere Komplikationen Hyperkeratosen Abtragen (lassen) Salicylvaseline
Taschen / Tunnel / Unterminierungen
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Literatur EWMA. (2004). Position Document: Wound Bed Preparation in Practice. London: MEP Ltd. Winter, G. D. (1962). Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature, 193, 293294. Vasel-Biergans, A., & Probst, W. (2003). Wundauflagen für die Kitteltasche (Vol. 1). Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart. Probst W., & Vasel-Biergans A. (2010). Wundmanagement. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart.
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Gabriel Vujic Leitender Wundexperte Dermatologie
[email protected] Tel. 061 328 60 87
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