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Beitrittserklärung - Zuflucht Für Tiere Im Allgäu Ev

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Anita Böck Paradiesweg 16 87534 Oberstaufen  08386/9914399 Margit Brücklmeier Postfach 11 07 87401 Kempten www.zuflucht-fuer-tiere.de E-mail: [email protected] "Zuflucht" für Tiere im Allgäu e.V. Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt als Mitglied im Verein "Zuflucht" für Tiere im Allgäu e. V. Herr/Frau/Frl. Straße PLZ Wohnort Beruf Tel.: geb. am Beitritt ab Jahresbeitrag € 25.-- Rentner und Schüler € 15.-- anderer Beitrag € ……….. ( frei wählbar ab 25.- € ) Datum Unterschrift Mit dem bargeldlosen Beitragseinzug von meinem Konto IBAN: BIC: bin ich einverstanden. Die Bankeinzugsvollmacht kann von mir jederzeit widerrufen werden. Datum Unterschrift Ich möchte gerne aktives Mitglied sein  passives Mitglied sein  Bankverbindung * Sparkasse Allgäu * IBAN: DE34733500000310029905 * BIC: BYLADEM1ALG