Berufsausübung In Eigener Fachlicher Verant

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Kanton Zürich Gesundheitsdirektion Kantonszahnärztlicher Dienst Berufsausübung in eigener fachlicher Verantwortung als Zahnärztin oder Zahnarzt im Kanton Zürich Leitfaden Version September 2015 Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 2/19 Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung als Zahnärztin/Zahnarzt im Kanton Zürich Inhalt 1. Tätigkeit als Zahnärztin oder Zahnarzt in eigener fachlicher Verantwortung a) An mehr als 90 Tagen pro Kalenderjahr / Berufsausübungsbewilligung b) An höchstens 90 Tagen pro Kalenderjahr 2. Mögliche Formen der Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung a) Einzelpraxis oder Praxisgemeinschaft (Privatpraxis) b) Anstellung in Privatpraxis (bei einer Zahnärztin / einem Zahnarzt mit Berufsausübungsbewilligung) c) Anstellung als zahnärztliche Leitung bei einer juristischen Person (AG oder GmbH, sog. Institution), die eine Praxis betreibt d) Anstellung bei einer juristischen Person (AG oder GmbH, sog. privaten Institution), die eine Praxis betreibt e) Anstellung als zahnärztliche Leitung bei einer Schulzahnklinik (sog. Poliklinik) f) Mitbenutzung der Infrastruktur einer AG oder GmbH ohne Anstellung (Belegzahnärztin oder Belegzahnarzt) 3. Rechtsverhältnis zwischen Zahnärztin / Zahnarzt und Patientin / Patient 4. Zahnarzttarif a) Für Leistungen zulasten der Sozialversicherungen (Krankenversicherung, Unfallversicherung, Militärversicherung und Invalidenversicherung) b) Für Leistungen an Privatpatientinnen und –patienten c) Bezugsquellen 5. Fortbildung 6. Bekanntmachung und Werbung 7. Personal a) Assistenzzahnärztinnen und -zahnärzte b) Vertretung c) Praktikantinnen und Praktikanten d) Dentalhygienikerinnen und Dentalhygieniker e) Prophylaxeassistentinnen und -assistenten 8. Röntgenanlage 9 Praxisapotheke 10. Umgang mit Patientengeheimnis in Praxisgemeinschaften, Institutionen und Polikliniken 11. Patientendokumentation 12. Zahntechnische Leistungen 13. Berufspflichten, Disziplinarmassnahmen und andere administrative Sanktionen 14. Strafrechtliche Sanktionen Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 3/19 15. 16. 17. 18. 19. 20. Meldepflichten Medizinalberuferegister Abwassereinleitung und Praxisabfälle Unangemeldete Kontrollen durch den KZD / die KHZ Weitere Informationen Auskunftsstellen Abkürzungen AWEL Amt für Abfall, Wasser, Energie und Luft AZA Assistenzzahnärztin/-zahnarzt mit Assistenzbewilligung BAB Berufsausübungsbewilligung BAG Bundesamt für Gesundheit GD Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich GesG Gesundheitsgesetz KHZ Kantonale Heilmittelkontrolle Zürich KVG Bundesgesetz über die Krankenversicherung KVV Verordnung über die Krankenpflegeversicherung KZD Kantonszahnärztlicher Dienst MEBEKO Medizinalberufekommission des Bundesamtes für Gesundheit MedBG Bundesgesetz über die universitären Medizinalberufe MedBV Verordnung über die universitären Medizinalberufe MedReg Medizinalberuferegister nuMedBV Verordung über die nichtuniversitären Medizinalberufe OR Schweizerisches Obligationenrecht Seco Staatssekretariat für Wirtschaft SBFI Staatssekretariat für Bildung Forschung und Innovation SSO Schweizerischen Zahnärzte-Gesellschaft ZSR Zahlstellenregister-Nummer Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 4/19 1. Tätigkeit als Zahnärztin oder Zahnarzt in eigener fachlicher Verantwortung a) An mehr als 90 Tagen pro Kalenderjahr / Berufsausübungsbewilligung Wer im Kanton Zürich als Zahnärztin oder Zahnarzt in eigener fachlicher Verantwortung an mehr als 90 Tagen pro Kalenderjahr tätig werden will, benötigt eine Berufsausübungsbewilligung des Kantonszahnärztlichen Dienstes (KZD) der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich (GD). Verfügen Sie über ein ausländisches Zahnarztdiplom (ausgestellt oder anerkannt im EU-/EFTA-Raum), so müssen Sie zunächst Ihr Zahnarztdiplom durch die Medizinalberufekommission (MEBEKO) des Bundesamtes für Gesundheit (BAG) anerkennen lassen (Bundesamt für Gesundheit, Medizinalberufekommission, Ressort Ausbildung, Postfach, 3003 Bern, Tel. +41 58 462 94 83, www.bag.admin.ch). Das Gesuch um Berufsausübungsbewilligung kann auf der Website des KZD heruntergeladen werden und ist zusammen mit den im Gesuch aufgelisteten Unterlagen bei diesem einzureichen (Kantonszahnärztlicher Dienst, Stampfenbachstrasse 30, Postfach, 8090 Zürich, Tel. +41 43 259 24 21, [email protected], mailto:www.kantonszahnarzt.zh.ch). Die Berufsausübungsbewilligung wird erteilt, wenn a) die Vertrauenswürdigkeit der Medizinalperson gegeben ist, b) diese physisch und psychisch Gewähr für eine einwandfreie Berufsausübung bietet und c) eine Amtssprache des Kantons, für welchen die Bewilligung beantragt wird, beherrscht. Die Berufsausübungsbewilligung wird jeweils für 10 Jahre erteilt, ab Alter 70 wird sie jeweils für eine Dauer von längstens drei Jahren erteilt. Die Kosten betragen Fr. 1000 für die Erstausstellung der Bewilligung bzw. Fr. 250 für deren Erneuerung. Sind Sie bereits im Besitz einer Berufsausübungsbewilligung eines anderen Kantons, so ist die Bewilligung für den Kanton Zürich kostenlos. b) An höchstens 90 Tagen pro Kalenderjahr Die Anerkennung eines ausländischen Zahnarztdiploms durch die MEBEKO ist auch bei einer auf 90 Tage pro Kalenderjahr begrenzten Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung erforderlich (sog. 90-Tage-Dienstleistung). Die Meldung über die beabsichtigte Erbringung der 90-Tage-Dienstleistung ist beim Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation (SBFI) zusammen mit den auf der Website des SBFI aufgelistet Unterlagen einzureichen (Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation, Effingerstrasse 27, 3003 Bern, Tel. +41 58 462 21 29, [email protected], Fehler! Hyperlink-Referenz ungültig.www.sbfi.admin.ch). Sind die Unterlagen vollständig, so überweist das SBFI die Unterlagen an die MEBEKO zum Entscheid. Sobald die MEBEKO dem KZD ihren positiven Entscheid mitteilt, bestätigt Ihnen dieser schriftlich, dass die Voraussetzungen für die Aufnahme einer 90-Tage-Dienstleistung für das entsprechende Kalenderjahr erfüllt sind. Soll die 90-Tage-Dienstleistung nach Ablauf des Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 5/19 jeweiligen Kalenderjahres fortgesetzt werden, so setzt dies eine rechtzeitige Mitteilung von Ihnen an das SBFI voraus. Die Kosten betragen sowohl für die erstmalige Bestätigung als auch für die Erneuerung Fr. 200. Sind Sie bereits im Besitz einer Berufsausübungsbewilligung eines anderen Kantons, so entfällt die Pflicht zur Meldung der 90-Tage-Dienstleistung an das SBFI. Allerdings ist auch in diesen Fällen eine Meldung an den KZD erforderlich. Das entsprechende Formular findet sich auf der Website des KZD (www.kantonszahnarzt.zh.ch). Die Bestätigung wird durch den KZD jeweils für das entsprechende Kalenderjahr ausgestellt und ist kostenlos. Soll nach Ablauf des Kalenderjahres die 90-Tage-Dienstleistung weitergeführt werden, so setzt dies eine rechtzeitige Mitteilung von Ihnen an den KZD voraus. 2. Mögliche Formen der Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung Sofern Sie über eine Berufsausübungsbewilligung des KZD verfügen, können Sie die zahnärztliche Tätigkeit im Kanton Zürich in folgenden Formen in eigener fachlicher Verantwortung ausüben: a) Einzelpraxis oder Praxisgemeinschaft (Privatpraxis) Hier arbeiten Sie in eigenem Namen, eigener fachlicher Verantwortung und auf eigene Rechnung (entweder als einzige Person mit einer Berufsausübungsbewilligung oder zusammen mit anderen Inhaberinnen und Inhabern einer Berufsausübungsbewilligung) und können weitere Zahnärztinnen und Zahnärzte mit Berufsausübungsbewilligung anstellen (siehe b) unten), die fachlich eigenverantwortlich in Ihrem Namen und auf Ihre Rechnung tätig sind, oder als Assistenzzahnärztinnen bzw. Assistenzzahnärzte, die in Ihrem Namen, Ihrer fachlichen Verantwortung und auf Ihre Rechnung tätig sind (vgl. weitere Ausführungen unter der Rubrik „Personal“ unten). b) Anstellung in Privatpraxis (bei einer Zahnärztin / einem Zahnarzt mit Berufsausübungsbewilligung) Hier arbeiten Sie mit Berufsausübungsbewilligung fachlich eigenverantwortlich im Namen und auf Rechnung einer Zahnärztin / eines Zahnarztes mit Berufsausübungsbewilligung. c) Anstellung als zahnärztliche Leitung bei einer juristischen Person (AG oder GmbH, sog. Institution), die eine Praxis betreibt Hier arbeiten Sie mit Berufsausübungsbewilligung im Namen und auf Rechnung der juristischen Person, welche über eine Betriebsbewilligung im Sinne von § 36 des Ge- Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 6/19 sundheitsgesetzes (GesG) verfügt. Die übrigen Zahnärztinnen und Zahnärzte, die in der juristischen Person tätig sind, arbeiten mit Berufsausübungsbewilligung in eigener fachlicher Verantwortung oder sind dem Betrieb als Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte bewilligt (vgl. weitere Ausführungen unter der Rubrik „Personal“ unten). Die Fachverantwortung für die Tätigkeit der Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte liegt bei Ihnen. Gleichzeitig übernehmen Sie die Oberverantwortung für Zahnärztinnen und Zahnärzte, die in der Institution mit Berufsausübungsbewilligung angestellt sind. d) Anstellung bei einer juristischen Person (AG oder GmbH, sog. Institution), die eine Praxis betreibt Hier arbeiten Sie mit Berufsausübungsbewilligung fachlich eigenverantwortlich im Namen und auf Rechnung der juristischen Person. Die Oberverantwortung bezüglich Ihrer Tätigkeit obliegt der zahnärztlichen Leitung im Sinne von Buchstabe c) vorstehend. e) Anstellung als zahnärztliche Leitung bei einer Schulzahnklinik (sog. Poliklinik) Hier arbeiten Sie mit Berufsausübungsbewilligung im Namen und auf Rechnung der Schulzahnklinik, welche über eine Betriebsbewilligung im Sinne von § 36 des Gesundheitsgesetzes (GesG) verfügt. Die übrigen Zahnärztinnen und Zahnärzte, die in der Schulzahnklinik tätig sind, sind dieser als Assistentinnen und Assistenten bewilligt (vgl. weitere Ausführungen unter der Rubrik „Personal“ unten). Die Fachverantwortung für die Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte liegt bei Ihnen. f) Mitbenutzung der Infrastruktur einer AG oder GmbH (Belegzahnärztin oder Belegzahnarzt) Hier mieten Sie sich in eine bestehende Infrastruktur ein (Praxiseinrichtung, Support, wie Personal, Material, IT, etc.). Sie arbeiten mit Berufsausübungsbewilligung in eigenem Namen, eigener fachlicher Verantwortung und auf eigene Rechnung. Sie sind nicht angestellt. 3. Rechtsverhältnis zwischen Zahnärztin / Zahnarzt und Patientin / Patient Das Verhältnis Zahnärztin bzw. Zahnarzt einerseits und Patientin bzw. Patient andererseits ist privatrechtlicher Natur und untersteht den Bestimmungen des Auftragsrechts (Art. 394 ff. des Schweizerischen Obligationenrechts, OR). Daraus folgt unter anderem, dass die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt während der ordentlichen Verjährungsfrist von zehn Jahren der Patientin bzw. dem Patienten für getreue und sorgfältige Arbeitsausführung haftet. Oder anders ausgedrückt: Führt die Zahnärztin bzw. der Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 7/19 Zahnarzt die Arbeit sorgfältig nach in der Schweiz geltendem „State of the Art“ aus, so besteht auch im Misserfolgsfall keine Haftung. Bei Verfahren vor Honorarprüfungskommission der Schweizerischen ZahnärzteGesellschaft (SSO), Sektion Zürich, hat sich folgende Praxis etabliert: Fällt eine Füllung oder Krone während der ersten drei Jahre nach Abschluss der Behandlung heraus und ist eine mangelhafte Arbeitsweise als Ursache zu vermuten, ist die Arbeit kostenlos nachzubessern, gegebenenfalls kostenlos neu anzufertigen oder das Honorar vollumfänglich zurückzuerstatten. Nach einer Tragedauer von mehr als drei Jahren sind die Bereiche Neuwert/Zeitwert bzw. Verschulden des Herstellers/Kunden oft nicht mehr genau abgrenzbar. Die Schiedsstelle behilft sich dann meist mit einer pro rataRückzahlung von 10% pro Jahr seit Abschluss der Behandlung (d.h. im vierten Jahr sind 60% des Honorars und im neunten Jahr noch 10% des Honorars zurückzuerstatten). Deshalb ist die ausführliche Dokumentation Ihrer Behandlungen (Eintragungen in Krankengeschichte, vollständige Unterlagen zur Ausgangslage, Informationen des Patienten, z.B. über Langzeitprovisorien usw.) ausserordentlich wichtig. 4. Zahnarzt-Tarif Üblicherweise verwenden Zahnärztinnen und Zahnärzte in der Schweiz den „ZahnarztTarif“. Dieser untersteht dem Urheberrecht und darf deshalb nur angewendet werden, wenn man dem Tarifvertrag angeschlossen ist. Mitglieder der Schweizerischen Zahnärzte-Gesellschaft SSO sind dies automatisch, Nichtmitglieder können sich gegen eine wiederkehrende Gebühr dem Tarifvertrag anschliessen. Beitrittsformulare für Nichtmitglieder sind bei der SSO erhältlich (Schweizerisches Zahnärzte-Gesellschaft SSO, Münzgraben 2, Postfach 664, 3000 Bern 7, Tel. +41 31 313 31 31 Fax +41 31 313 31 40, E-Mail: [email protected], www.sso.ch). Ist der Anschluss erfolgt, ist der Tarif verbindlich. Der „Zahnarzt-Tarif“ wurde zwischen der SSO einerseits und der MedizinaltarifKommission UVG, dem Bundesamt für Militärversicherung und dem Bundesamt für Sozialversicherung andererseits ausgehandelt. Er basiert auf Zeiterhebungen und betriebswirtschaftlichen Aspekten. Der Tarif verfügt über eine parallele Struktur: Einerseits wird jeder einzelnen Leistung (Position) eine bestimmte Anzahl sogenannte Taxpunkte zugeordnet, die auf einem durchschnittlichen Zeitaufwand für eine spezifische Leistung beruht. In speziell einfachen, respektive speziell anspruchsvollen Fällen kann die Taxpunkte-Anzahl innerhalb einer Bandbreite individuell angepasst werden. Andererseits wird den Taxpunkten ein sogenannter Taxpunkt-Wert zugeordnet, der sich an betriebswirtschaftlichen Regeln orientiert (Standort, Weiterbildungs- bzw. Fachzahnarzt-Titel etc.). Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 8/19 a) Für Leistungen zulasten der Sozialversicherungen (Unfallversicherung, Krankenversicherung, Militärversicherung und Invalidenversicherung) Im Bereich der Sozialversicherungen und Sozialzahnmedizin sind strikte eine jeweils fixe Anzahl Taxpunkte (d.h. keine Bandbreite) und der Taxpunkt-Wert von CHF 3.10 anzuwenden. Eine Zulassung als Leistungserbringerin oder Leistungserbringer im Bereich der Sozialversicherungen setzt den Beitritt zum Tarifvertrag voraus. Als Leistungserbringerin oder Leistungserbringer für die obligatorische Krankenversicherung nach dem Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) ist zudem - auch für SSO-Mitglieder eine spezielle Registrierung (die sogenannte Zahlstellenregister-Nr., kurz ZSR-Nr.) notwendig. Das Zahlstellenregister ist das offizielle Leistungserbringer-Verzeichnis in der Krankenversicherung nach KVG und dient dem Zahlungsverkehr. Die SASIS AG erteilt die ZSR-Nr. im Auftrag der Krankenversicherer. Das diesbezügliche Merkblatt mit Anmeldeformular ist ebenfalls bei der SSO erhältlich. Weitere Informationen zur ZSR-Nr. (auch für Angestellte und in Institutionen Tätige) finden Sie unter www.sasis.ch (Zahlstellenregister/Erteilung ZSR-Nr. Leistungserbringer/Zahnärzte oder Zahlstellenregister/Erteilung ZSR-Nr. Angestellte/Zahnärzte). b) Für Leistungen an Privatpatientinnen und -patienten Üblicherweise ist auch für Leistungen an Privatpatientinnen und -patienten die jeweilige durchschnittliche Anzahl Taxpunkte anzuwenden. Die Ausnützung eines TaxpunkteSpielraumes - insbesondere nach oben - ist in der Krankengeschichte zu begründen bzw. dokumentieren. Derzeit ortsübliche, durchschnittliche Tarifansätze (Taxpunktwerte) für Privatpatientinnen und -patienten liegen zwischen ca. 3.60 für ländliche Praxen bis ca. 4.50 für urbane Praxen (Stand 2015). Hinsichtlich der Kosten ist das Einverständnis der Patientin bzw. des Patienten erforderlich (z.B. Angabe der Berechnungsdetails auf dem Kostenvoranschlag). Überdies müssen die angewendeten Taxpunktwerte gemäss den Vorgaben der Preisbekanntgabeverordnung gut sichtbar in der Praxis bekannt gegeben werden (vgl. Merkblatt Staatssekretariat für Wirtschaft (Seco) „Preisbekanntgabe für zahnärztliche Dienstleistungen“). Auch spezielle Tarife (zum Beispiel Pauschalen für Mundhygienebehandlungen) sind anzuschreiben. Preise sind stets in Schweizer Franken anzugeben. Ohne Beitritt zum Tarifvertrag sind bei Privatpatientinnen und -patienten Pauschalpreise abzurechen. Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 9/19 c) Bezugsquellen Wir empfehlen Ihnen ein eingehendes Studium des Zahnarzt-Tarifs (ausführliche Version) und der zugehörigen Tarifinterpretation. Zur Beachtung: Der Zahnarzt-Tarif ist in Überarbeitung, da verschiedene Positionen nicht mehr dem heute gültigen „State oft he Art“ entsprechen und / oder sich die Methoden und der Zeitaufwand geändert haben. Es ist nicht zulässig, den veralteten, aber noch gültigen Tarif durch Fantasiepositionen oder Zusatzkosten für üblicherweise inbegriffenes Material zu umgehen. Der Tarif, inkl. Tarifinterpretationen können bei der Zentralstelle für Medizinaltarife UVG (Zentralstelle für Medizinaltarife UVG, Postfach 4358, 6002 Luzern, http://www.zmt.ch/service/service_tarifbestellung.htm) bestellt oder für SSO-Mitglieder beim SSO Shop bezogen werden (http://www.sso-shop.ch). Als Mitglied der SSO können Sie dort auch die Qualitätsleitlinien anfordern, Nichtmitglieder finden sie im Internet. 5. Fortbildung Im Sozialversicherungsbereich (d.h. bei Rechnungen, welche durch eine Unfall- oder Invalidenversicherung oder aber auch durch Fürsorgebehörden u.ä. zu bezahlen sind) gilt wie unter 5. erwähnt ein Taxpunktwert von Fr. 3.10. Dieser Taxpunktwert ist allerdings an die Auflage geknüpft, dass die Leistungserbringerin bzw. der Leistungserbringer jährlich 80 Stunden fachbezogene Fortbildung absolviert, wobei 30 Stunden im nicht nachweispflichtigen Selbststudium erbracht werden können und 50 Stunden mittels Teilnahmebestätigungen, Zertifikaten etc. zu belegen sind. Für Teilzeitarbeitende gilt die jeweils volle Fortbildungspflicht. Auch wenn Sie den Zahnarzttarif nur ausserhalb des Sozialversicherungsbereichs anwenden (d.h. bei Privatpatientinnen und patienten), so gilt die vorerwähnte Fortbildungspflicht auch für Sie. Für SSO-Mitglieder und Nichtmitglieder, die dem Tarif-Vertrag angeschlossen sind, wird die Einhaltung dieser Fortbildungsverpflichtung durch die Paritätische Qualitätskommission (Adresse: c/o Sekretariat SSO, Münzgraben 2, Postfach 664, 3000 Bern 7) stichprobenweise überprüft. Stellt diese eine Verletzung der Fortbildungspflicht fest, wird diese damit sanktioniert, dass künftig zulasten der Sozial- und Fürsorgebehörden nur noch mit einem Taxpunktwert von Fr. 2.75 abgerechnet werden darf und eine Verwarnung erfolgt. Im Wiederholungsfall kann der Ausschluss als Leistungserbringerin bzw. Leistungserbringer für die Sozialversicherungen verfügt werden. Wir fordern Sie dringend dazu auf, dieser Fortbildungsverpflichtung nachzukommen und ersuchen Sie, Fortbildungen gerade auch in den Bereichen zu besuchen, in denen Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 10/19 Sie bei sich selbst Schwächen festgestellt haben. Die in Ausführung von § 15 des Tarifvertrages erlassenen Fortbildungsrichtlinien sind im Anhang 1 zum Rahmenvertrag zur Qualität der zahnärztlichen Leistung, welcher integrierender Bestandteil des Tarifvertrages bildet, zu finden. 6. Bekanntmachung und Werbung Heutzutage gibt es eine Vielzahl von Bezeichnungen für Fort- und Weiterbildungen im Bereich der Zahnmedizin. Es ist im Interesse der Patienten, über Titel und spezielle Kompetenzen eines Zahnarztes in objektiver und nicht irreführender Weise informiert zu sein und deren Bedeutung überprüfen zu können. Für jede Form der Bekanntmachung von Titeln und Fachkenntnissen, zum Beispiel im Internet, auf dem Praxisschild, auf Visitenkarten und Werbung gelten somit die folgenden Regelungen:  Ein eidgenössisches oder ein in der Schweiz anerkanntes Diplom berechtigt zur Berufsbezeichnung „Zahnarzt“.  Akademische (universitäre) Titel sind so zu verwenden, wie sie verliehen wurden, z.B. M Dent Med UZH, Dr. med. dent.  Titel die über akademische Qualifikationen täuschen könnten oder hier nicht geläufig sind, dürfen nur unter Nennung des Namens und / oder des Ortes der verleihenden Hochschule oder des Herkunftsstaates verwendet werden, zum Beispiel Doktortitel, die ohne Abfassung einer Dissertation verliehen werden, oder Weiterbildungs-Master-Titel, die nicht auf einer mehrjährigen strukturierten, Weiterbildung basieren, z.B. Dr. -medic stom. (RO), MSc Implantology and Dental Surgery (IMC), PhD (Leeds).  Die Bekanntmachung eines eidgenössischen Fachzahnarzt-Titels (SpezialistenTitel) oder eines Weiterbildungstitels SSO setzt die Anerkennung durch das Büro für zahnmedizinische Weiterbildung voraus. In Zusammenarbeit mit den entsprechenden Fachgesellschaften prüft das Büro für zahnmedizinische Weiterbildung Gesuche um Anerkennung von strukturierten Weiterbildungen aus dem Ausland (Büro für zahnmedizinische Weiterbildung der Schweizerischen Zahnärzte-Gesellschaft SSO, Münzgraben 2, Postfach 664, 3000 Bern 7, Tel. 031 313 31 32, Fax 031 313 31 40, [email protected], www.bzw-sso.ch).  Die Bekanntmachung eines in der Schweiz anerkannten ausländischen Fachzahnarzt-Titels setzt die Anerkennung durch die Medizinalberufekommission (MEBEKO) voraus.  Die Bekanntmachung einer Schwerpunkttätigkeit (z.B. Praxis für Oralchirurgie) setzt den Nachweis eines Kompetenzniveaus 5 oder 6 von 6 (Kompetenzattest Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 11/19 der Ausbildungsstätte) in einem Fachgebiet voraus, welches für einen Fachzahnarzttitel oder Weiterbildungstitel SSO zugelassen ist. Es ist beim KZD ein Gesuch zu stellen, das individuell geprüft wird.  Intensive Fortbildungen („Curriculum“ resp. „qualifizierte Fortbildung“ o.ä.) berechtigen im Kanton Zürich nicht zur Bekanntmachung einer Schwerpunkttätigkeit oder eines Titels.  Sollten Sie eine nicht ortsübliche Weiterbildung planen, um einen entsprechenden Titel oder eine entsprechende Schwerpunkttätigkeit auskündigen zu können, empfehlen wir Ihnen, sich vorab beim Büro für zahnmedizinische Weiterbildung oder beim KZD über die Anerkennungsmöglichkeiten zu erkundigen. Für Werbung (Website, Praxisschilder, Briefkopf, Flyer etc.) gilt, dass sie objektiv und dem öffentlichen Bedürfnis entsprechend abgefasst sein muss und weder irreführend noch aufdringlich sein darf. Assistenzzahnärztinnen und -zahnärzte sind in der Werbung und bei Auskündigungen generell nicht namentlich zu erwähnen oder dann klar als solche zu kennzeichnen. 7. Personal Zur klinischen Tätigkeit an Patientinnen und Patienten sind lediglich folgende Personalkategorien zugelassen: a) Assistenzzahnärztinnen und -zahnärzte Assistenzbewilligung Die Beschäftigung von Zahnärztinnen und Zahnärzten, welche nicht in eigener fachlicher Verantwortung tätig sind (Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte) ist bewilligungspflichtig. Für eine unbefristete Assistenzbewilligung werden Gebühren von Fr. 400 erhoben, für eine befristete Assistenzbewilligung Gebühren von Fr. 200. Ein entsprechendes Gesuch ist rechtzeitig vor Arbeitsaufnahme durch den Arbeitgeber einzureichen. Die Beschäftigung einer Assistenzzahnärztin bzw. eines Assistenzzahnarztes ohne entsprechende Bewilligung verstösst gegen die einschlägigen gesundheitsrechtlichen Bestimmungen und zieht strafrechtliche Sanktionen nach sich. Kurzfristige Abwesenheiten in Privatpraxen In Privatpraxen werden Ihnen, wenn Sie selbst in einem Vollzeitpensum arbeiten, maximal Assistenzzahnärztinnen und -zahnärzte im Umfang von 200-Stellenprozenten bewilligt. Diese Assistenzzahnärztinnen und -zahnärzte dürfen grundsätzlich nur während Ihrer Anwesenheit an Patientinnen und Patienten klinisch tätig sein. Ausnahmen gelten zunächst bei kurzfristigen Abwesenheiten. Als solche gelten einerseits unregelmässige Abwesenheiten von weniger als zwei Wochen (z.B. infolge Ferien oder Kursbesuchen) und regelmässige Abwesenheiten infolge Teilzeitarbeit. In letzterem Fall ist Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 12/19 die zulässige Dauer der unbeaufsichtigten Tätigkeit von den Öffnungszeiten Ihrer Praxis abhängig (Praxis geöffnet an 4 oder 5 Tagen: 1 Tag pro Woche; Praxis geöffnet an 6 Tagen: 2 Tage; Praxis geöffnet an 7 Tagen: 3 Tage). In diesen Fällen muss während der klinischen Tätigkeit Ihrer Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte Ihre Erreichbarkeit gewährleistet sein. Die fachliche Verantwortung liegt nach wie vor bei Ihnen. Kurzfristige Abwesenheiten in Institutionen und Polikliniken Institutionen und Polikliniken mit Betriebsbewilligung (AG, GmbH und Schulzahnkliniken) müssen zur Erlangung der Betriebsbewilligung ein Betriebskonzept vorlegen, welches unter anderem Aufschluss darüber zu geben hat, wie die Qualität der Leistungserbringung sichergestellt wird. Dieses Betriebskonzept muss sich insbesondere auch zur Frage der Gewährleistung der Qualität des klinisch tätigen Personals und damit auch zu dessen Beaufsichtigung äussern. Vor diesem Hintergrund gilt für Institutionen und Polikliniken mit Betriebsbewilligung weder die 200-Stellenprozent-Grenze noch die Pflicht zur dauernden Anwesenheit der zahnmedizinischen Leitung. Die Berufserfahrung der einzelnen klinisch Tätigen soll aus dem Betriebskonzept ersichtlich sein. b) Vertretung Vertretung ohne Vertretungsbewilligung durch Assistenzzahnärztin oder Assistenzzahnarzt Abwesenheiten einer Zahnärztin oder eines Zahnarztes mit Berufsausübungsbewilligung von 2 bis 14 Wochen während eines Zeitraums von 12 Monaten gelten als mittelfristige Abwesenheiten. Bei mittelfristigen Abwesenheiten dürfen die Ihnen bewilligten Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte nur dann tätig sein, wenn zumindest eine dieser Personen über die nach der Verordnung über die Krankenpflegeversicherung (KVV) erforderliche zweijährige praktische Tätigkeit verfügt und die übrigen beaufsichtigen kann. Ist dies der Fall, kann diese Person in Ihrem Namen und auf Ihre Rechnung tätig sein und ist während ihrer Abwesenheit aufsichtsrechtlich gegenüber dem KZD für die Einhaltung der gesundheitspolizeilichen Bestimmungen verantwortlich, weshalb Ihre Erreichbarkeit nicht vorgeschrieben ist. Vertretung mit Vertretungsbewilligung Sind Sie als Zahnärztin oder Zahnarzt mit Berufsausübungsbewilligung innerhalb von 12 Monaten länger als 14 Wochen abwesend (oder erfüllt bei mittelfristigen Abwesenheiten keine Ihrer Assistenzzahnärztinnen und Assistenzzahnärzte die Kriterien der KVV), muss beim KZD eine Bewilligung für eine Vertretung eingeholt werden, die sämtliche Voraussetzungen für die Erteilung einer Berufsausübungsbewilligung erfüllen muss. Die so bewilligte Vertretung handelt fachlich eigenverantwortlich in Ihrem Namen und auf Ihre Rechnung. Die Vertretungsbewilligung wird für sechs Monate erteilt und kann aus wichtigen Gründen verlängert werden. Für diese und für allfällige Verlängerungen werden Gebühren von Fr. 80 erhoben. Eine Vertretung ohne entsprechende Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 13/19 Bewilligung verstösst gegen die einschlägigen gesundheitsrechtlichen Bestimmungen und zieht strafrechtliche Sanktionen nach sich. c) Praktikantinnen und Praktikanten Angehende Zahnärztinnen und Zahnärzte, welche an einer eidgenössischen oder gleichwertigen ausländischen Hochschule einen Bachelorabschluss erlangt haben, für den betreffend Masterstudiengang immatrikuliert sind und seit der Immatrikulation für den Masterstudiengang die gemäss geltender Studienordnung erforderliche Anzahl Kreditpunkte geleistet haben, können zu einem Praktikum zugelassen werden. Dies ist längstens sechs innerhalb von zwölf Monaten ohne Bewilligung möglich. Längerdauernde Praktika bedürfen einer Bewilligung, welche für längstens ein Jahr erteilt wird und aus wichtigen Gründen verlängert werden kann. Praktikantinnen und Praktikanten sind ständig zu beaufsichtigen, entweder durch Sie oder eine Assistenzzahnärztin oder einen Assistenzzahnarzt mit der erforderlichen Berufserfahrung, die/der Sie vertritt. Für eine Praktikumsbewilligung wird eine Gebühr von Fr. 200 erhoben, für deren Verlängerung eine Gebühr von Fr. 80. d) Dentalhygienikerinnen und -hygieniker Diese sind ohne fachliche Eigenverantwortung tätig und verfügen über ein eidgenössisches Diplom einer höheren Fachschule, einem vom Schweizerischen Roten Kreuz anerkannten Berufsdiplom oder einem entsprechenden eidgenössisch anerkannten ausländischen Diplom. Für diese ist keine gesundheitsrechtliche Bewilligung einzuholen. Sie müssen aber, während dem Ihre Dentalhygienikerinnen und -hygieniker klinisch tätig sind, eine genügende Aufsicht sicherstellen und in der Regel persönlich in der Praxis anwesend sein. e) Prophylaxeassistentinnen und -assistenten Diese sind Dentalassistentinnen und -assistenten, die eine SSO-Weiterbildung oder einen anerkannten ausländischen Prüfungsausweis verfügen. Die Anerkennung erfolgt in zwei Schritten: 1. Die Gleichwertigkeitsprüfung der Grundausbildung Dentalassistentin/-assistent durch das SBFI, 2. die Anerkennung der Weiterbildung zur Prophylaxeassistentin/-assistent durch die SSO. Im Unterscheid zu den Dentalhygienikerinnen und Dentalhygienikern sind Prophylaxeassistentinnen und -assistenten lediglich zur supragingivalen Zahnsteinentfernung zugelassen. Eine gesundheitsrechtliche Bewilligung ist nicht erforderlich. Bitte beachten Sie: Dentalassistentinnen und -assistenten sind im Kanton Zürich generell nicht zur klinischen Tätigkeit sondern lediglich zur Stuhlassistenz zugelassen (Handreichungen für die Zahnärztin bzw. den Zahnarzt), im Besonderen sind ihnen Abdrucknahmen, prothetische Einproben, das Kleben/Entfernen von kieferorthopädischen Apparaturen u.ä. nicht gestattet. Hingegen ist es ihnen gestattet, die Patientin- Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 14/19 nen und Patienten mit Gegenständen, die im Kaufhaus gekauft werden können, in Zahnhygiene zu instruieren. 8. Röntgenanlage Für den Betrieb von Röntgenanlagen ist eine Bewilligung des BAG einzuholen (Bundesamt für Gesundheit, Abteilung Strahlenschutz, Postfach, 3003 Bern, Tel. +41 58 462 21 11, [email protected], www.bag.admin.ch). Bitte beachten Sie, dass diese Bewilligungen einerseits an die Person und andererseits an den Standort gebunden sind. Folglich muss auch dann eine neue Bewilligung eingeholt werden, wenn das Gerät einer allfälligen Vorgängerin bzw. eines allfälligen Vorgängers bereits bewilligt war (auch am gleichen Standort) oder wenn es aus einer anderen Praxis transferiert wird. Bitte beachten Sie ferner, dass die installierende Firma eine Bewilligung des BAG für den Handel mit sowie die Installation und Wartung von Röntgenanlagen braucht, was bei ausländischen Anbietern oft nicht der Fall ist. Weiter wird ein Nachweis einer Ausbildung für Strahlenschutz-Sachverstand gefordert. Ausländische Sachverstandsausbildungen müssen von der zuständigen Fachstelle des BAG abgeklärt und gegebenenfalls anerkannt werden. Es sind die regelmässigen Qualitätskontrollen durchzuführen. 9. Praxisapotheke Falls Sie eine zahnärztliche Praxisapotheke führen wollen, benötigen Sie hierzu eine Detailhandelsbewilligung der Kantonalen Heilmittelkontrolle (Kantonale Heilmittelkontrolle Zürich KHZ, Haldenbachstrasse 12, 8006 Zürich, Tel. +41 44 255 32 00, [email protected], www.heilmittelkontrolle.zh.ch). Diese wird Ihnen auf schriftliches Gesuch hin erteilt, sofern Sie über eine Bewilligung zur selbstständigen Berufsausübung verfügen. Die Bewilligung ermächtigt Sie, die in der Zahnheilkunde gebräuchlichen Arzneimittel abzugeben. Institutionen und Polikliniken benötigen für jeden Standort eine Detailhandelsbewilligung. Zahnärztinnen und Zahnärzte, welche mit Berufsausübungsbewilligung in Institutionen und Polikliniken tätig sind, können zusätzlich eine persönliche Detailhandelsbewilligung beantragen. Bitte beachten Sie, dass der Import und die Abgabe von Medikamenten aus dem Ausland durch Zahnärztinnen und Zahnärzte nicht zulässig sind. Der Bezug ausländischer Medikamente hat über eine Schweizer Apotheke zu erfolgen. Nähere Auskünfte erteilt die KHZ. 10. Umgang mit Patientengeheimnis in Praxisgemeinschaften, Institutionen und Polikliniken In Bezug auf die Wahrung des Patientengeheimnisses wird in Praxisgemeinschaften sowie in Institutionen und Polikliniken vermutet, dass die Patientinnen und Patienten mit der Weitergabe von Patientendaten innerhalb der Praxisgemeinschaft / Institution / Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 15/19 Poliklinik einverstanden sind. Eine Weitergabe ist somit nur dann unzulässig, wenn sich die Patientin oder der Patient ausdrücklich dagegen ausspricht. 11. Patientendokumentation Über die Aufklärung, Behandlung (insbesondere Untersuchungen, Diagnosen, Therapie und Pflege) sowie die dabei verwendeten Materialien und Medikamente sind Aufzeichnungen zu machen. Implantierte Materialien sind zusätzlich chargenspezifisch zu dokumentieren. Die Patientendokumentation ist während 10 Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren (Aufbewahrungspflicht). Die Patientinnen und Patienten haben Anspruch auf Herausgabe der Patientendokumentation und allfälliger dazugehöriger Unterlagen in Kopie sowie der Röntgenbilder und Modelle im Original. Bei einer Herausgabe von Original-Unterlagen empfiehlt der KZD, sich schriftlich durch den Patienten bzw. die Patientin von der Aufbewahrungspflicht entbinden zu lassen Bei Praxisübernahmen ist sodann Folgendes zu beachten: Das straf- und verwaltungsbzw. aufsichtsrechtlich geschützte Arztgeheimnis wirkt auch zwischen der Vorgängerin bzw. dem Vorgänger und der neuen Zahnärztin bzw. dem neuen Zahnarzt. Deshalb können die Patientendokumentationen nicht einfach der Nachfolgerin bzw. dem Nachfolger übergeben werden. Vielmehr haben die Vorgängerin bzw. der Vorgänger und die neue Zahnärztin bzw. der neue Zahnarzt alle Patientinnen und Patienten mit einem gemeinsamen Brief über den anstehenden Praxisinhaberwechsel aufzuklären. Den Patientinnen und Patienten ist sodann eine Frist von einem bis zwei Monaten anzusetzen, während welcher sie die Herausgabe der Patientendokumentation verlangen können. Die Patientinnen und Patienten sind im Brief darauf hinzuweisen, dass für den Fall, dass sie nicht innert Frist die Herausgabe der Patientendokumentation verlangen, davon ausgegangen wird, dass sie mit dem Übergang auf die neue Zahnärztin bzw. den neuen Zahnarzt einverstanden sind. Bei Praxisgemeinschaften und Institutionen mit Zahnärztinnen und Zahnärzten mit Berufsausübungsbewilligung und/oder Belegzahnärztinnen und -zahnärzten gilt bei Ausscheiden einer Zahnärztin oder eines Zahnarztes, dass Patientinnen und Patienten jener Zahnärztin bzw. jenem Zahnarzt zuzurechnen sind, die bzw. der sie oder ihn akquiriert und behandelt hat. Die Patientinnen und Patienten sind von der ausscheidenden Zahnärztin bzw. dem ausscheidenden Zahnarzt über den Weggang zu informieren und es ist ihnen eine Frist anzusetzen, um sich darüber zu äussern, bei welcher Zahnärztin oder welchem Zahnarzt sie sich in Zukunft behandeln lassen wollen bzw. um ihre Patientendokumentation herausverlangen zu können. Die ausscheidende Zahnärztin oder der ausscheidende Zahnarzt muss in jedem Fall über eine Kopie der Patientendokumentation aller von ihr bzw. ihm behandelten Patientinnen und Patienten verfügen oder muss während 10 Jahren jederzeit ungehinderten Zugang zu den Patientendokumentationen der von ihr bzw. ihm behandelten Patientinnen und Patienten haben. Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 16/19 12. Zahntechnische Leistungen Die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt ist gegenüber der Patientin bzw. dem Patienten für die Qualitätsprüfung und für die korrekte Rechnungsstellung von zahntechnischen Leistungen verantwortlich. Die Kosten für zahntechnische Leistungen sind ohne Preisaufschlag weiterzuverrechnen. Der Patient hat Anrecht auf eine Kopie des Laborscheines bzw. der Rechnung. Diese enthält u. a. Angaben über verwendete Materialien. 13. Berufspflichten, Disziplinarmassnahmen und andere administrative Sanktionen Die Berufspflichten für Zahnärztinnen und Zahnärzte in eigener fachlicher Verantwortung ergeben sich aus Art. 40 des Bundesgesetzes über die universitären Medizinalberufe (MedBG). Gemäss dieser Bestimmung haben Sie Ihren Beruf sorgfältig und gewissenhaft auszuüben, lebenslange Fortbildung zu betreiben, die Rechte der Patientinnen und Patienten zu wahren, nur Werbung zu machen, die objektiv ist, dem öffentlichen Bedürfnis entspricht und weder irreführend noch aufdringlich ist, unabhängig von finanziellen Vorteilen zu handeln, das Berufsgeheimnis zu wahren, Notfalldienst zu leisten und eine Berufshaftpflichtversicherung nach Massgabe der Art und des Umfangs der Risiken, die mit der Tätigkeit verbunden sind, abzuschliessen (zu den einzelnen Berufspflichten, vgl. separates Merkblatt des KZD). Der KZD prüft jeweils in begründeten Fällen oder stichprobeweise, spätestens aber im Zusammenhang mit der Erneuerung der Bewilligung, ob die Berufspflichten Fortbildung (50 Fortbildungsstunden an Kongressen, Seminarien etc. pro Kalenderjahr), Notfalldienst (entweder Gewährleistung rund um die Uhr für die eigenen Patientinnen und Patienten durch Sie allein oder zusammen mit Kolleginnen und Kollegen oder durch Anschluss an eine Notfalldienstorganisation) und Abschluss einer Haftpflichtversicherung eingehalten sind. Die Verletzung von Berufspflichten führt zu einem Disziplinarverfahren. Als Disziplinarmassnahmen können eine Verwarnung, ein Verweis, eine Busse bis zu Fr. 20‘000, ein Verbot der Berufsausübung für längstens sechs Jahre oder ein definitives Verbot der Berufsausübung für das ganze oder einen Teil des Tätigkeitsspektrums angeordnet werden (Art. 43 MedBG). In schlimmen Fällen kann die Verletzung von Berufspflichten dazu führen, dass die Vertrauenswürdigkeit einer Medizinalperson nicht mehr gegeben ist, was zum Entzug der Bewilligung führt (Art. 36 Abs. 1 lit. b i.V.m. Art. 38 MedBG). Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 17/19 14. Strafrechtliche Sanktionen Das Gesundheitsgesetz (GesG) sieht eine Busse bis zu Fr. 50‘000 vor, wenn bewilligungspflichtige Tätigkeiten ausgeübt werden oder für diese Werbung gemacht wird, ohne im Besitz einer Berufsausübungsbewilligung zu sein, Befugnisse überschritten werden, gegen berufliche Pflichten verstossen wird, die Berufstätigkeit unsachlich oder in einer Weise bekannt gemacht wird, die zu Täuschungen Anlass gibt, eine 90-TageDienstleistung ohne vorgängige Meldung aufgenommen wird, wenn jemand ohne Bewilligung unselbstständig Tätige oder Vertreterinnen und Vertreter bewilligungspflichtige Tätigkeiten ausüben lässt, unselbstständig Tätigen Verrichtungen übertragen werden, die deren berufliche Qualifikationen übersteigen oder eine Institution betrieben wird, ohne dass eine Betriebsbewilligung vorhanden ist (§ 61 GesG). 15. Meldepflichten Dem KZD sind folgende Sachverhalte schriftlich zu melden: a) Aufnahme, Verlegung und Aufgabe der Tätigkeit, b) Ausübung einer Tätigkeit an mehr als einem Standort, c) Namenswechsel, und d) Mutationen betreffend der zur Assistenz bewilligten universitären Medizinalpersonen. Beachten Sie, dass die Meldepflicht auch Ihre Privatadresse nach Vollendung der Tätigkeit betrifft. 16. Medizinalberuferegister Im Medizinalberuferegister (MedReg) sind u.a. Zahnärztinnen und Zahnärzte erfasst, die ein eidgenössisches Diplom erworben haben oder deren ausländisches Diplom eidgenössisch anerkannt wurde. Gewisse Daten (nebst Angaben zum Praxisbetrieb insbesondere auch Ihr Name und Daten betreffend Ihre Aus- und Weiterbildung sowie den Zeitpunkt der Erteilung einer Berufsausübungsbewilligung und der Aufgabe Ihrer Berufsausübung) sind öffentlich zugänglich, wohingegen andere Daten (z.B. betreffend Privatadresse und allfällige Disziplinarmassnahmen) nur für die Aufsichtsbehörden ersichtlich sind. Insofern liegt es auch in Ihrem Interesse, den vorerwähnten Meldepflichten nachzukommen, so dass die Einträge nachgeführt werden können und den Tatsachen entsprechen. 17. Abwassereinleitung und Praxisabfälle Zahnärztliche Behandlungseinheiten müssen mit einem Amalgamabscheider ausgerüstet sein, der einen Wirkungsgrad von mindestens 95% aufweist. Sodann ist in jedem Fall eine gewässerschutzrechtliche Bewilligung der jeweiligen Gemeinde erforderlich. Im Kanton Zürich überprüft das Amt für Abfall, Wasser, Energie und Luft (AWEL) die gesetzeskonforme Abwasserbehandlung und Entsorgung von Sonderabfällen in Zahnarztpraxen und Zahnkliniken mit periodischen Umweltkontrollen. Seit 2007 werden die- Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 18/19 se Kontrollen an sogenannte befugte Entsorger übertragen. Dabei handelt es sich um qualifizierte Sonderabfall-Entsorgungsfirmen. Die Entsorger übernehmen damit neu neben der Abfallentsorgung auch eine Kontroll- und Beratertätigkeit. Die erforderlichen Informationen dazu sowie eine Liste der Entsorgungsfirmen finden Sie unter www.awel.zh.ch, Formulare und Merkblätter, Gesundheitswesen. Weitere Auskünfte können beim AWEL, Betrieblicher Umweltschutz und Störfallvorsorge, Walcheplatz 2, Postfach, 8090 Zürich oder unter Tel. 043 259 32 50 eingeholt werden. Der KZD informiert jeweils bei Erteilung der Berufsausübungsbewilligung das AWEL. 18. Unangemeldete Kontrollen durch den KZD Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass der KZD befugt ist, jederzeit unangemeldet Kontrollen und Inspektionen durchzuführen. Er kann verwaltungsrechtliche Sanktionen ergreifen, insbesondere Praxen schliessen, Gegenstände beschlagnahmen und illegale Werbung beseitigen. 19. Weitere Informationen Abschliessend empfehlen wir Ihnen, die genaue Durchsicht der einschlägigen Bestimmungen des Bundesgesetzes über die universitären Medizinalberufe (MedBG), des Gesundheitsgesetzes (GesG), der Verordnung über die universitären Medizinalberufe (MedBV) und der Verordnung über die nichtuniversitären Medizinalberufe (nuMedBV). Beachten Sie auch die in regelmässigen Abständen aktualisierten Informationen auf der Website des KZD (www.kantonszahnarzt.zh.ch). Diese enthält neben Bewilligungsgesuchen und Merkblättern Informationen zu folgenden Themen: Rechtsvorgaben, Berufspflichten, Schulzahnmedizin, Behandlungsempfehlungen Sozialzahnmedizin und Entbindung von der Schweigepflicht. 20. Auskunftsstellen Fachliche Auskünfte: Dr. med. dent. Teresa Leisebach MPH, Kantonszahnärztin, Stampfenbachstrasse 30, Postfach, 8090 Zürich, Tel. +41 43 259 52 23 (Dienstag 13.30-15.00, Donnerstag 10.30-12.00), Fax +41 43 259 51 63, E-Mail [email protected] Rechtliche Auskünfte: RA lic. iur. Barbara Rutz LL.M., Gesundheitsdirektion Kanton Zürich, Kantonszahnärztlicher Dienst, Stampfenbachstrasse 30, Postfach 8090 Zürich, Tel. +41 43 259 24 97 (Dienstag 13.30-15.00, Donnerstag 10.30-12.00), Fax +41 43 259 51 63, E-Mail [email protected] Gesundheitsdirektion Leitfaden Zahnärztin/Zahnarzt 19/19 Administration: Gesundheitsdirektion Kanton Zürich, Kantonszahnärztlicher Dienst, Stampfenbachstrasse 30, Postfach 8090 Zürich, Tel. +41 43 259 24 21, Fax +41 43 259 51 63, [email protected] Website KZD: www.kantonszahnarzt.zh.ch