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Vicky Schuckel & Nick Dunken
WS 2015/2016
Bipolare Störung
- Symptome, Ursachen und Behandlung
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Inhaltsverzeichnis - Einleitung - Verlauf - Symptome - Formen - Ursachen - Diagnose - Therapie - Berühmte Beispiele
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Einleitung - „Affektive Störungen sind Stimmungsstörungen, die sich durch Zustände gedrückter und gehobener Gefühlslage – also Depressionen und Manien- bemerkbar machen. - Unipolare Formen z.B. Depression/Manie - Bipolare Formen - Tritt bei 3-5 % aller Menschen auf
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Verlauf - Phasenweise depressive oder manische Episoden eine Phase dauert circa 3-12 Monate
- Stärke der Schübe variiert - Zwischen den Schüben normalisierter Zustand - Depressive Phasen treten schleichend oder plötzlich auf - Manische Phasen meistens plötzlich - Rhythmus der Phasen verkürzt sich mit Fortschritt der Krankheit
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Symptome: Depression - Gedrückte Stimmung - Interesse- & Freudlosigkeit
- Antriebslosigkeit - Gehemmtes Denk- & Konzentrationsvermögen - Gefühlslosigkeit - Sexuelles Desinteresse - Schlafstörungen
- Appetitlosigkeit - Suizid
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Symptome: Manie - Euphorie - Übersteigerte Aktivität
- Rededrang - Sprunghaftes Denken - Ablenkbarkeit - Selbstüberschätzung (bis zum Größenwahn) - Gehobene bis reizbare Stimmung
- Vermindertes Schlafbedürfnis - Aggressivität
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Formen
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Formen
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Formen
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Formen
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Ursachen - Genetische Ursachen - Neurobiologische Ursachen
- Psychosoziale Ursachen
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Genetische Ursachen - Zwillingsstudien: genetischer Hintergrund höheres Erkrankungsrisiko bei Verwandten - Mehrere genetische Defekte vermutet Suche nach Zielgenen - SNPs: Allele, die ein Nukleotid ausgetauscht haben <1%
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Genetische Ursachen - CACNAC1C : - SNP im Intron - spannungsabhängiger Ca2+-Kanal erhöhter Calciumeinstrom - Genaktivität im Cerebellum reduziert
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Genetische Ursachen - ODZ4 : - SNP im Intron - Transmembranprotein - wichtig für die Regulation synaptischer und neuronaler Verbindung (während Gehirnentwicklung) - Inszenierung der Differenzierung von Oligodendrozyten und der Myelinisierung
- NCAN: - SNP im Intron - Sekretiertes Protein - Regulation der Zellmigration, Zelladhäsion, Axonleitung - Mehr corticale Faltungen
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Genetische Ursachen - Chromosomale Störungen: Prader-Willi-Syndrom - Deletion des 15q11-Locus DNA-Methylierungs-Muster fehlen -
Fettleibigkeit durch unkontrolliertes Essverhalten Kleine Hände/Füße Stimmungsschwankungen Autismus OCD ADHS
Zusammenhang
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Neurobiologische Ursachen - Gestörtes Gleichgewicht von Neurotransmittern - Depression: wenig Noradrenalin und Serotonin - Manie: viel Noradrenalin und Dopamin
- Änderungen der Rezeptoren Veränderung der Aktivität verschiedener Hirngebiete
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Sonstige Ursachen - Auslösung durch traumatische Ereignisse - Teufelskreis aus Symptomen und Denkmuster - Körperliche Erkrankungen wie Parkinson, Epilepsie, CushingSyndrom & Schilddrüsenerkrankungen, (Bornavirus) - Behandlung mit Medikamenten wie Kortison, Antidepressiva & Chemotherapie - Gestörter Hormonhaushalt z.B. nach der Geburt
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Diagnose - Körperliche Erscheinungen durch: - Blutuntersuchen - Urinuntersuchung - EEG Aktivität verschiedener Hirnregionen verändert - Intensive Befragungen sowohl von Patienten als auch Angehörigen
- Häufig wird erst die Depression erkannt und die Manie übersehen - Anamnese analysieren - Differentialdiagnose Abgrenzung von anderen psychischen Störungen wie Schizophrenie
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Diagnose
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Therapie - Akutbehandlung: kurzfristig - Phasenprophylaxe: langfristig - Medikamente - Mono- oder Kombinationstherapie - Stimmungsstabilisierend (z.B. Lithium) - Beruhigungsmittel (Sedativa) - Antidepressiva
- Therapien - Wachtherapie - Elektrokrampftherapie - Psychotherapeutische Behandlungen
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Zusammenhang bipolare Störung & Kreativität - Anteil bipolarer Störungen in kreativen Berufen erhöht - Vor allem manische Phasen werden häufig mit „Genie“ assoziiert - Berühmte Künstler mit einer bipolaren Störung: -
Kurt Cobain Ernest Hemingway Amy Winehouse Vincent van Gogh (vermutlich) Chris Brown
- Immer noch stigmatisiert
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Vielen Dank für die Aufmerksamkeit
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Quellen - Internetquellen: - http://www.netdoktor.de/krankheiten/bipolare-stoerung/#TOC4 - www.onmeda.de/krankheiten/affektive_stoerungen-ursachenbipolare-affektive-stoerungen-6131-6.html - Abbildungen: - Abbildung 1-6: www.psychenet.de/psychischegesundheit/informationen/bipolare-stoerungen.html - Abbildung 7: https://biogeniq.ca/en/snp/ - Abbildung 8: http://europace.oxfordjournals.org/content/16/12/1828 - Paper: - „Genetics of bipolar disorder“ – Berit Kerner (2014)
Evidence for single nucleotide polymorphisms and their association with bipolar disorder” -Aleksandra Szczepankiewicz (2013) -“
