Do Arquivo - Hospital São Vicente De Paulo

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2014 2014 Planejamento e Redação Ilário Jandir De David Deonir De Marco Edição, Planejamento Gráfico e Fotográfico Assessoria de Comunicação Social - HSVP Impressão Gráfica Avanço da ASSOCIAÇÃO HOSPITALAR BENEFICENTE SÃO VICENTE DE PAULO (Entidade Beneficente de Assistência Social) Sumário Apresentação 06 Quem somos Princípios e alicerces Públicos de relacionamento Estrutura física Assistência à Saúde 12 Hospital completo Centro de Oncologia A importância do diagnóstico precoce do câncer infantil Serviço de Hemoterapia: foco na sensibilização e humanização Centro Transplantador Banco de Tecidos Assistência maternoinfantil Mais leitos SUS em unidade neonatal Medicina fetal Amamentação: momento de cuidado e carinho Mãe Canguru: carinho que faz toda a diferença Sala de leite materno Registrar para existir Teste da linguinha Testes de triagem Ambulatório dos prematuros Atendimento interdisciplinar melhora resultados Assistência de enfermagem qualificada Uso do tablet para comunicação com os pacientes no CTI Visita domiciliar promove saúde Hospital sentinela Grupo de pele se consolida no tratamento de lesões de pele Cuidado odontológico é um aliado na recuperação dos pacientes Protocolos para melhorar a assistência Indicadores de atividades Ensino 34 Convênio com a UPF Convênio com a UFFS Residência Médica Residência multiprofissional Curso Técnico de Enfermagem Pesquisa Comissão de pesquisa e pós-graduação Unidade de Pesquisa Clínica Promoção e apoio a Eventos Científicos Filantropia 42 Área da Saúde Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS Contratualização Área da Educação Escola de Educação Infantil Auxílio a outras Entidades Filantrópicas Sociedade e Meio Ambiente 50 Respeito ao Meio Ambiente Redução do consumo de água Indicadores Ações comunitárias em promoção da saúde Prevenção no dia mundial do rim Acampamento da criança diabética 1ª Corrida para vencer o diabetes Prevenção da dengue Atividades do Outubro Rosa orientaram e informaram a população Troco amigo Estratégia & Gestão 60 Gestão Monitoria em recursos humanos Monitoria da gestão estratégica da operação Acreditação hospitalar Sistema Tasy Comissões constituídas Gestão de Recursos Humanos Homenagem aos funcionários com mais de 25 anos Ampliação do quadro de funcionários Saúde do trabalhador Treinamento e desenvolvimento Curso de gestão pela qualidade Indicadores da gestão de pessoas Corpo clínico Clientes Processo econômico-financeiro Investimentos Realizações e Investimentos 76 Ampliação de área física Ampliação do prédio da Rua 15 de Novembro Ampliação do prédio da Rua Uruguai Readequação de área na Escola São Vicente Prédio de 1918 recebe nova cobertura Unidades de Internação Centro cirúrgico Diagnóstico por imagem Banco de tecido ocular Restaurante e Cafeteria Centro de Apoio II Modernização dos grupos geradores de energia Compra de imóvel Órgãos Diretivos 86 Diretoria - Gestão 2012/2015 Conselho Fiscal Assembleia Geral - Associados Décio Ramos de Lima Presidente Presidir a Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo é um tanto desafiador, pois o compromisso de manter o conceito de referência em saúde e medicina, nos instiga a crescer, investir, melhorar, aprimorar e inovar continuamente. O resultado de diversas ações que refletem esse propósito estão apresentadas no Relatório Social, oportunidade que a Diretoria faz sua última prestação de contas, em virtude da conclusão do mandato vigente no triênio 2012/2015. O presente relatório demonstra as principais atividades que impulsionaram a instituição em 2014. Com a missão e os valores bem afinados no intuito de crescer com sustentabilidade, esta publicação configura-se como importante instrumento para aperfeiçoar a forma de gestão. Por isso, o conjunto de informações, estatísticas e imagens refletem o esforço de profissionais de saúde, médicos e demais colaboradores em prestar o melhor atendimento aos pacientes. Neste aspecto, as ações que movimentam a assistência à saúde e o ensino são cruciais para elevar o nível da qualidade do atendimento. O desempenho do corpo clínico formado por 700 médicos, e o trabalho dos 3.070 funcionários, em 2014, produziram o considerável volume de 714.908 atendimentos ambulatoriais, 31.691 internações, 25.853 procedimentos cirúrgicos e 3.199 procedimentos obstétricos. Diante de números expressivos relativos às atividades pontuais da instituição, constata-se que, nos últimos três anos, houve crescimento significativo em termos de estrutura física, tecnológica na assistência e ensino. Com o pensamento e a atitude focados no objetivo comum, de crescer consistentemente e melhorar o atendimento oferecido às pessoas, ampliou-se a estrutura física com a construção de prédios que permitirão a instalação de novos serviços e o aprimoramento imprescindível de espaços, que irão dinamizar a assistência. Da mesma forma, investimentos em áreas físicas, melhorias em unidades de internação e a aquisição de novos equipamentos somam-se à busca incessante de se ter excelência no atendimento à saúde. Mas este grande propósito somente pode ser lançado, porque há pessoas imbuídas em fazer o melhor, nas mais diversas unidades e setores. Profissionais dispostos a ir para a sala de aula atualizar seus conhecimentos, ingressar em cursos, para aprimorar seu trabalho. E é em razão de se ter foco, o desejo conjunto de aprender e a atitude de fazer, que consolidamos conquistas importantes. Por isso, agradecemos aos funcionários, médicos, quadro social e fornecedores, que entram de coração e mente, na nobre missão de cuidar da saúde das pessoas. Décio Ramos de Lima Presidente Quem somos A Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo é uma entidade civil sem fins lucrativos, fundada em 24 de junho de 1918, por um grupo de confrades vicentinos da Sociedade de São Vicente de Paulo. É fruto de uma associação civil, que desejava agasalhar doentes e pobres, dar-lhes médico, remédios, conforto material e espiritual que fosse possível, sem distinção de crença política ou religiosa, conforme o estatuto de sua fundação. Surgiu em atendimento a uma necessidade da época: a epidemia da Gripe Espanhola, que fazia muitas vítimas e havia poucos recursos para combatê-la. Hoje, o Hospital São Vicente de Paulo tornou-se o maior complexo hospitalar do interior do Estado do Rio Grande do Sul, o principal hospital para atendimento a pacientes do SUS no interior do estado. É referência para uma população de mais de 2 (dois) milhões de habitantes. Agregou, ao longo do tempo, recursos tecnológicos de ponta para ter condições de oferecer uma multiplicidade de serviços de diagnóstico e tratamento das principais doenças e suas causas. Em paralelo, o Hospital São Vicente de Paulo desenvolve atividades de Ensino e Pesquisa, pois é certificado como hospital de ensino pelo MEC/MS, cenário de prática das modalidades de graduação e pós-graduação, e promove programas de residência médica. É o hospital-escola da Universidade de Passo Fundo (UPF) e da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS). Princípios e alicerces MISSÃO VISÃO VALORES Foco nos resultados - Atuar visando a autossustentabilidade, compromisso social e respeito ao meio ambiente, acompanhando os processos por meio de indicadores Princípios cristãos - Agir com fraternidade, solidariedade e amor ao próximo Pioneirismo - Implementar novas tecnologias e serviços de saúde Resiliência - Lidar, em situações adversas, com equilíbrio emocional, proatividade e resolutividade Comportamento ético humanizado - Acolher as pessoas com respeito, sensibilidade, honestidade e transparência nas relações Trabalho em equipe - Promover a participação coesa e integrada Valorização dos recursos humanos - Valorizar as pessoas através da capacitação, motivação, reconhecimento e bem-estar, criando um ambiente propício à participação e ao desenvolvimento NEGÓCIO Soluções em serviços de saúde Públicos de relacionamento A Instituição tem uma trajetória voltada para atender a todos os públicos que necessitam de assistência médico-hospitalar. A relação com o gestor estadual é concretizada através do contrato nº 013 e TA-425, que integra o HSVP ao Sistema Único de Saúde, definindo sua inserção na rede regionalizada e hierarquizada das ações e serviços de saúde e, com o gestor público municipal, para a atenção básica. Durante o ano de 2014 o Hospital São Vicente de Paulo recebeu pacientes procedentes de 471 municípios do estado do Rio Grande do Sul e de outras federações.. Procedência dos pacientes internados (%) 1,34 Outros estados 41,44 Passo Fundo 57,22 Outros municípios Taxa de ocupação de leitos (%) 28,51 Pacientes privados 71,49 Pacientes públicos 10 Estrutura física O complexo do Hospital São Vicente de Paulo possui, aproximadamente, 50 mil metros quadrados de área construída, distribuídos em quatro locais: Hospital Geral, Escola de Educação Infantil, Centros de Apoio I e II. 631 leitos para internação 123 leitos de apoio 45 consultórios ambulatoriais Associação dos funcionários – Centro de eventos Centro Cardio Neuro Vascular Centro cirúrgico Centro de Apoio I Centro de Apoio II Centro de Cuidados Intensivos de Enfermagem Centro de diagnóstico, com exames clínicos e de imagens Centro de recuperação pós-anestésico Centro obstétrico Emergência de adultos, pediátrica e obstétrica Escola de Educação Profissional Lavanderia Serviço de hemoterapia Unidade de diálise Unidade de nutrição Unidade de pesquisas Unidades de radioterapia e quimioterapia UTIs pediátrica, neonatal e adultos Ficha Técnica Razão Social Sede CNPJ Fundação Natureza Jurídica Declarada de Assistência Social Empregos diretos Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo Passo Fundo 92.021.062/000106 1918 Associação civil sem fins lucrativos Portaria nº 145 de 27/02/2012 3.070 RELATÓRIO SOCIAL 2014 11 Assistência à Saúde Hospital completo O Hospital São Vicente de Paulo é detentor de uma responsabilidade que a maioridade lhe confere. O atendimento que presta a uma região, com aproximadamente 2 (dois) milhões de habitantes, em ações de procedimentos de média e de alta complexidade é relevante para a garantia da resolutividade e integridade da assistência ao cidadão. Por assegurar uma vasta gama de serviços especializados a doentes de diversas idades, sofrendo de diferentes afecções, torna-se um hospital geral completo. Estruturado para atender as principais áreas que compõem a alta complexidade e organizados em redes ambulatoriais e hospitalares. Por ser Hospital Escola, a totalidade de seus ser viços e unidades funcionais par ticipam nas atividades de ensino, atendendo aos requisitos e exigências do MEC. RELATÓRIO SOCIAL 2014 13 Centro de Oncologia O Serviço de Oncologia é centro de referência regional no tratamento do câncer (UNACON). Esta habilitação foi conquistada em virtude de sua capacidade em oferecer assistência especializada e integral ao paciente com câncer, atuando no diagnóstico e tratamento da doença, cumprindo os prazos mínimos para o início do tratamento. Os setores de Radioterapia e Quimioterapia promovem atividades para dar suporte e maior qualidade de vida aos pacientes. Semanalmente, eles participam de grupos de apoio com a equipe multiprofissional. Desde 2012, o HSVP disponibiliza o Centro de Imagem da Mama (CIM), com todas as modalidades de diagnóstico por imagem da mama. Neste local, estão instalados equipamentos de mamografia digital (DR) com tecnologia tomossíntese, além da ultrassonografia mamária, ressonância magnética das mamas e procedimentos invasivos, incluindo agulhamentos, punções e biópsias. Em 2014 foram realizados 23.450 exames e procedimentos. O Registro Hospitalar de Câncer é uma publicação do HSVP, que tem a finalidade de coletar os dados epidemiológicos de pacientes com câncer e fazer uma avaliação da qualidade e sobrevida dos mesmos, catalogando os casos de câncer mais frequentes registrados na instituição no ano de 2012, conforme tabela abaixo: Distribuição proporcional do total de casos de câncer, por localização do tumor primário, segundo sexo, no HSVP – 2012 Casos analíticos e não analíticos - Todas as idades - Topografia: 'C00' a ‘C80.9' Localização topográfica(CID-O3) Localização do tumor primário C44 Pele C50 Mama C61 Próstata C34 Brônquios e pulmões C42 Sistema hematopoié co e re culoendotelial C18 Cólon C73 Glândula reóide C20 Reto C71 Encéfalo C16 Estômago C22 Fígado e vias biliares intra-hepá cas Outras informações Total 14 Masculino % f 171 15,5 2 0,2 246 22,3 102 9,3 43 3,9 40 3,6 17 1,5 44 4,0 37 3,4 46 4,2 49 4,4 305 27,7 1102 100 Feminino % f 138 14,5 256 26,9 0,0 53 5,6 41 4,3 40 4,2 60 6,3 26 2,7 31 3,3 20 2,1 14 1,5 273 28,7 952 100 Total % f 309 15,04 258 12,56 246 11,98 155 7,55 84 4,09 80 3,89 77 3,75 70 3,41 68 3,31 66 3,21 63 3,07 578 28,14 2054 100 f= frequência Fonte: RHC/HSVP A importância do diagnóstico precoce do câncer infantil O Serviço de Oncologia Pediátrico é referência no combate ao câncer infantojuvenil para oito Coordenadorias Regionais de Saúde, que abrangem um expressivo contingente de 2.058.293 milhões de habitantes. Em 2014, a equipe multiprofissional formada por oncologista pediátrico, enfermeira, nutricionista, fonoaudióloga, assistente social, psicóloga e fisioterapeuta, atendeu 1.382 crianças. No câncer infantil as chances de cura chegam a 70% quando o diagnóstico é realizado no início da doença. Porém, não basta apenas o diagnóstico, é preciso um tratamento de forma correta, com atendimento multidisciplinar e acompanhamento após o tratamento. Desta forma, o Serviço de Oncologia Pediátrico criou em 2014, o projeto “Atenção, pode ser câncer!”, que tem a finalidade de chamar atenção para a importância do diagnóstico precoce e com isso, aumentar as chances de cura e diminuir a mortalidade infantil. A iniciativa consiste na publicação de informativos, em forma de fascículos, que têm periodicidade trimestral e são dirigidos para Coordenadorias de Saúde do estado e região, médicos e profissionais de saúde. Para esse projeto, o serviço conta com o apoio da Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul (SPRS), que disponibiliza todas as informações do fascículo no site da entidade. RELATÓRIO SOCIAL 2014 15 Serviço de Hemoterapia: foco na sensibilização e humanização Em 2014, o Serviço de Hemoterapia realizou 16.028 coletas de sangue para atender toda a demanda transfusional da instituição. Com o objetivo de sensibilizar e incentivar o ato da doação, a unidade realizou a campanha “Doe sangue: cultive esta ideia”, dando continuidade à campanha anterior “Doe Sangue plante esta ideia”. Essa ação teve intuito de valorizar os doadores fidelizados pela representação de um jardim de flores, aonde os doadores de todos os grupos sanguíneos foram homenageados mensalmente. Esse gesto expressou que todos são bem-vindos e fazem parte do jardim. Além de estimular a doação de sangue, as campanhas desenvolvidas em 2013 e 2014 evidenciaram os cuidados com o meio ambiente e a saúde. Balizados pelos princípios da humanização, harmonização do ambiente de trabalho e valorização dos colaboradores, em 2014 foi criado, por uma funcionária da Hemoterapia, o Projeto de Humanização. A ideia do trabalho consiste na oportunidade do funcionário visitar os pacientes que necessitam de transfusão de hemocomponentes, para demonstrar a importância de seu trabalho para a instituição. No final de 2014, o mascote Hemozito desenvolveu junto às crianças da Escola de 16 Educação Infantil São Vicente, pinturas de figuras de diferentes datas comemorativas do ano, as quais compuseram a elaboração do calendário de 2015, que evidencia a campanha Pílula da Vida e será entregue aos doadores. Desta forma, o serviço desenvolveu o projeto Pílula da Vida, que consiste na troca de mensagens entre doadores de sangue e pacientes receptores de transfusão de algum hemocomponente. Com o intuito de enfatizar a ação, humanizar os processos e mobilizar os doadores de sangue, esta iniciativa será trabalhada em 2015, como campanha permanente. O projeto Pílula do Bem, que é a troca de mensagens incentivando a doação de sangue entre os doadores, também será desenvolvido como ação permanente no próximo ano. Centro Transplantador O Hospital São Vicente de Paulo traz, em sua história, a causa da doação de órgãos. Ao receber um sim da família que autorizou a doação, vidas de pessoas que sofrem a angústia da espera por um órgão, são salvas. Este elo pela vida envolve equipes de profissionais nas mais diferentes áreas, que se doam e fazem a sua parte para que a doação e o transplante aconteçam e mais histórias com finais felizes possam ser contadas. No mês de julho, a equipe de transplante hepático do HSVP completou 14 anos de existência. Nesta caminhada, muitas dificuldades, desafios e alegrias. A experiência da equipe, adquirida ao longo de 14 anos, é um ponto forte do trabalho desenvolvido. O serviço trabalha de forma ininterrupta, sendo um dos poucos do país a atuar desde sua criação. Banco de Tecidos A captação, o processamento e o transplante de órgãos são procedimentos de alta complexidade que exigem estrutura técnica e equipe preparada para elaborar os processos. O HSVP possui o único Banco de Tecidos Musculoesqueléticos (BTME), da região sul do Brasil e realiza todos os processos da doação de órgãos, por possuir uma estrutura adequada e de qualidade. Em 2014, a unidade possibilitou 34 transplantes de tecidos musculoesqueléticos. O processo de doação de tecidos musculoesqueléticos pode ocorrer em vida ou após o óbito. Desde a abordagem/ entrevista com os familiares, até o término do processo de doação, a família recebe acompanhamento de um integrante da Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT). RELATÓRIO SOCIAL 2014 17 TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS E TECIDOS REALIZADOS POR CONVÊNIOS (%) DOADORES DE ÓRGÃOS E TECIDOS ÓSSEOS 100 50 49 40 80 20 72,4 60 30 0 70,6 2 29 40 10 20 0 0 SUS 2014 150 200 120 Outros 2014 2013 145 144 90 160 116 60 50 30 0 0 2014 2013 Assistência maternoinfantil O Hospital está estruturado e preparado para o desenvolvimento de ações de prevenção e assistência à saúde da gestante, parturientes e recém-nascidos. Com o ambulatório especializado para acompanhamento da gestante de alto risco e atendimento hospitalar de referência, boas práticas são utilizadas para a atenção obstétrica e neonatal, parto e nascimento, como momentos especiais e de grande valor para a mulher, o bebê e sua família. 18 SUS CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS ÓSSEOS 250 100 Outros 8 2013 TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS E TECIDOS ÓSSEOS 150 30,3 27,6 0 2014 2013 Mais leitos SUS em unidade neonatal O Centro de Tratamento Intensivo Neonatal do HSVP é referência no atendimento de prematuros de alto risco no interior do estado. Sua estrutura é de alta complexidade, com tecnologias que facilitam o cuida- do e aumentam as taxas de sobrevida dos bebês. A cada 100 nascimentos no hospital, sete precisam de atendimento no CTI Neonatal. Em 2014, foram atendidos mais de 415 bebês. Um diferencial é a humanização do atendimento, com implantação de técnicas que acalmam, causando menos dor e ajudando no ganho de peso dos bebês. Em função da alta demanda pelos serviços, o hospital aumentou o número de leitos, em uma nova Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCO) totalizando, assim, 28 leitos pelo SUS. Esta unidade auxiliará na demanda por leitos e na melhora da qualidade do atendimento dos prematuros de alto risco. O controle e a destinação dos pacientes para estas vagas são de responsabilidade da Central de Leitos do RS. Medicina fetal Para avaliar, acompanhar o crescimento e desenvolvimento do feto, diagnosticar possíveis problemas e instituir tratamentos sempre que possível, o HSVP estruturou o Serviço de Medicina Fetal. A especialidade integra a grande área da Obstetrícia e ocupase dos aspectos gerais da gestação, analisa o feto e seu ecossistema, objetivando detectar alterações da normalidade e diagnosticar precocemente possíveis problemas. O diagnóstico e acompanhamento precisos deram à Medicina Fetal o reconhecimento de referência no interior do estado, no cuidado de gestações de alto risco. O acompanhamento destes casos em serviço de medicina fetal oferece recursos técnico-científicos mais sofisticados e seguros, para minimizar os riscos e determinar o momento adequado para intervenções obstétricas, incluindo o melhor momento para realizar o parto, além de preparar outras medidas de apoio ao recém-nascido e/ou à mãe, se necessário. RELATÓRIO SOCIAL 2014 19 Amamentação: momento de cuidado e carinho Permanentemente, o hospital promove a campanha de orientação e incentivo ao aleitamento materno. De forma multiprofissional, a campanha visa instruir todas as gestantes que chegam à instituição, acerca do nascimento do bebê, durante a internação e após a alta hospitalar, garantindo que a criança receba o leite materno e seus benefícios. 20 Disponibiliza uma equipe multiprofissional para orientar, incentivar e preparar a mãe para o aleitamento. A equipe é composta por médicos, enfermeiros, nutricionista, fonoaudióloga e psicóloga. O hospital ainda oferece o Disk Amamentação, um serviço que orienta as mães que estão com dúvidas, em suas residências. Mãe Canguru: carinho que faz toda a diferença Desde 2002, os bebês atendidos no CTI Pediátrico Neonatal recebem benefícios do Método Canguru, que aproxima a mãe do bebê e colabora para o desenvolvimento da criança. As vantagens do Método são inúmeras, dentre elas o aumento de peso dos bebês. Sem fazer o canguru, os prematuros ganham até 0,15 kg dia e, após o canguru, eles ganham 0,25 a 0,35 gramas/dia. Durante o ano de 2014, foram beneficiadas 100 crianças de baixo peso. O método ainda auxilia os pais na aproximação e no aprendizado do cuidado diário do recém-nascido de baixo peso. Sala de leite materno Na sala de coleta de leite materno, as mães que estão com os bebês internados podem esgotar o leite para alimentar seu filho, que está impossibilitado de mamar. Em 2014, a unidade coletou 1.738 litros de leite materno. A Sala de Coleta funciona nos três turnos e atende, em média, 50 mães por dia. A finalidade primordial deste serviço é orientar e explicar para as mães sobre a importância de virem coletar e beneficiar seu filho com as vantagens do leito materno. RELATÓRIO SOCIAL 2014 21 Registrar para existir Além dos cuidados na hora do parto, o HSVP dá suporte após o nascimento dos bebês. Para reduzir o número de casos de crianças sem registro de nascimento, criouse o projeto Registrar para existir, em parceria com o Ministério Público, Juizado Regional da Infância e Juventude e Cartório de Registro Civil. Inicialmente, o projeto chamava-se Registre seu filho e, após vários anos, a iniciativa demonstra bons resultados. No ano de 2013, o projeto registrou 1.752 crianças, 58% dos nascidos no HSVP. Em 2014, foram registrados 2.053 bebês. Testes de triagem No ano de 2014, o Hospital São Vicente de Paulo realizou 12.231 testes de triagem em 3.199 recém-nascidos. Entre eles estão, os testes da Orelhinha, Coraçãozinho, Olhinho, Linguinha e Pezinho, que detectam precocemente problemas de visão, cardiopatias, distúrbios de audição, doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. Todos os bebês que nascem na instituição são submetidos aos testes, que são rápidos e disponibilizados gratuitamente. Os testes que apresentam alguma alteração são refeitos e inicia-se uma investigação mais completa. Caso o problema seja confirmado, o tratamento começa imediatamente. 22 Teste da linguinha Logo nos primeiros dias de vida, os bebês nascidos na Maternidade são submetidos a vários testes de triagem, como o da Orelhinha, do Pezinho e do Coraçãozinho. Importantes para a detecção e tratamento de problemas nos recém-nascidos, os testes de triagem garantem saúde e qualidade de vida para os bebês. Pensando nisso, aproximadamente há um ano, o HSVP, através da equipe de fonoaudiólogas, aplica o Teste da Linguinha, responsável por detectar alterações no frênulo lingual. Quando a alteração no frênulo lingual é observada, encaminha-se o bebê para o ambulatório, onde ele fará o teste completo da linguinha e, se a alteração for confirmada, indica-se a realização de cirurgia. Ambulatório dos prematuros Todos nós fomos crianças, mas poucos fomos prematuros. Com esta frase, o Ambulatório dos Primeiros Passos do Prematuro, comemorou, em outubro, seus três anos de funcionamento. Para celebrar, pais, crianças de várias cidades da região e profissionais, participaram de uma palestra e confraternização. O Ambulatório atende crianças egressas da CTI Neonatal. Foi criado a partir de uma iniciativa da Seção da Criança e do Adolescente, vinculada ao Departamento de Ações em Saúde, da Secretaria Estadual da Saúde, denominada Estratégia de Seguimento do Prematuro Egresso de UTI Neonatal. Em três anos de funcionamento, o Ambulatório dos Prematuros já atendeu mais de 300 crianças da região norte do estado. Em 2014, a equipe multiprofissional realizou 2.308 atendimentos. RELATÓRIO SOCIAL 2014 23 Atendimento interdisciplinar melhora resultados Visando qualificar o atendimento aos pacientes, profissionais do Centro de Tratamento Intensivo Pediátrico realizam, diariamente, rounds de discussão sobre os pacientes atendidos na unidade. Assim, a equipe multidisciplinar reúne-se para avaliar os casos e, juntos, decidirem a melhor conduta. 24 Participam destes rounds, profissionais das áreas de medicina, enfermagem, fisioterapia, nutrição, técnicos de enfermagem, farmácia, fonoaudiologia, psicologia e ainda, os médicos residentes. O objetivo destas discussões multidisciplinares é a melhoria no atendimento ao paciente. Assistência de enfermagem qualificada Prestar serviços de enfermagem com elevado padrão é um objetivo que está sendo alcançado com implementação de novo modelo de gestão, que visa guiar as ações de enfermagem, a fim de atender às necessidades individuais dos pacientes. A Sistemati- zação da Assistência de Enfermagem (SAE) proporcionou, ao enfermeiro, desenvolver melhor gerenciamento de sua unidade de internação, refletindo diretamente na qualidade e segurança do paciente. Uso do tablet para comunicação com os pacientes no CTI No HSVP, a tecnologia é aliada ao cuidado e comunicação com os pacientes. Há dois anos, no CTI de adultos, uma pesquisa foi desenvolvida para auxiliar a comunicação de pacientes traqueostomizados e o tablet passou a ser usado na comunicação, com o qual podem expressar sua dor e suas vontades, através de um software desenvolvido para esta finalidade. A comunicação do paciente com a equipe se dá por meio de figuras e desenhos, exibidas dinamicamente, selecionando-as com botões no display do tablet, por meio de tela de desenho ou por mensagens escritas em um teclado virtual, sensível ao toque. As figuras desenhadas especialmente para o aplicativo contemplam situações vinculadas às necessidades dos pacientes como dor, coceira, frio, calor, alimentação, higienização, ambiente hospitalar, troca de posição na cama, luminosidade, objetos pessoais ou às visitas. Desde que a ferramenta foi implantada, percebeu-se a melhor comunicação comunicação com os pacientes. RELATÓRIO SOCIAL 2014 25 Visita domiciliar promove saúde Desde 2003, a enfermagem realiza o projeto Assistência Pós-Alta Hospitalar, que tem a finalidade de diminuir as reinternações e, ao mesmo tempo, humanizar o atendimento. Em 2014, este projeto começou a ser realizado, de forma pioneira, pela equipe da Residência Multiprofissional. As residentes de Enfermagem, Fisio- terapia, Nutrição e Farmácia elaboraram um plano de atendimento aos idosos, com orientações sobre alta hospitalar durante o período de internação e programam visitas domiciliares de acompanhamento ao idoso, pós-alta. Uma cartilha é entregue aos pacientes com as orientações de cada área profissional, para que o familiar do paciente tenha amparo durante o cuidado prestado ao mesmo. Hospital sentinela Notificar e monitorar casos suspeitos e/ou confirmados de doenças de notificação compulsória é uma das formas que os Núcleos de Vigilância Epidemiológica combatem e previnem grandes epidemias. No Hospital São Vicente de Paulo, o trabalho é realizado diariamente pela equipe do Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NVEH), que atua sob a regência de Portarias e normativas do Ministério da Saúde. Em virtude de o trabalho envolver todo o hospital, o núcleo promove treinamentos para contar com a colaboração das equipes e setores nas notificações. Em 2014 foram notificados 3.076 casos. 26 Grupo de pele se consolida no tratamento de lesões de pele O Hospital São Vicente de Paulo conta com uma equipe interdisciplinar que compõe um grupo de estudos voltado ao aprimoramento e recuperação de feridas. Denominado Grupo de Pele, a equipe consolidou-se no hospital, pelo atendimento especializado e de excelência, em pacientes com lesões cutâneas. No ano de 2014, o Ambulatório do Grupo de Pele chegou à marca de mais de 1.190 atendimentos. O grupo é formado por psicólogo, enfermeiros, nutricionistas, farmacêutico e médico, atuando no hospital com foco na prevenção e tratamento, estabelecido de acordo com protocolos específicos, para o melhor atendimento aos pacientes. Através de escalas e protocolos, foi reduzido em mais de 50% a incidência de lesões de pele causadas pelo tempo de internação prolongado em setores críticos, como os Centros de Tratamento Intensivos. Cuidado odontológico é um aliado na recuperação dos pacientes Além das áreas de Nutrição, Enfermagem, Fonoaudiologia, Psicologia, Farmácia e Fisioterapia, entre outras, o atendimento multiprofissional ganhou, em 2014, o reforço da Odontologia. Através do cirurgião dentista, procedimentos de atenção básica passaram a ser realizados no leito do paciente. A atenção com a saúde bucal tornou-se indispensável para assistência integral ao indivíduo hospitalizado e, assim, o cirurgião dentista passou a integrar a equipe multiprofissional. Este profissional contribui para o restabelecimento da saúde geral, conforto do paciente e melhora do quadro clínico. O atendimento aos pacientes internados no HSVP é realizado a partir da solicitação de avaliação ou acompanhamento pela equipe médica. Após a solicitação, o dentista realiza uma avaliação minuciosa da cavidade oral, bem como do quadro clínico do paciente e, havendo a necessidade de intervenção, o cirurgião dentista programa o tratamento, discute com a equipe médica e, juntos, decidem a melhor oportunidade para a intervenção. RELATÓRIO SOCIAL 2014 27 Protocolos para melhorar a assistência Neste ano, diversos protocolos e ações foram estabelecidos, visando aprimorar a segurança e a qualidade da assistência. Ainda em 2013, o Ministério da Saúde publicou a RDC 36 e a portaria 529, que tem o objetivo de prestação de cuidados assistenciais de qualidade e com redução máxima do número de erros assistenciais. O movimento pela segurança apresenta uma nova face, que substitui a culpa por uma forma de repensar os processos assistenciais, com o intuito de minimizar a ocorrência de erros aos pacientes em serviços de saúde. Visando a qualidade do atendimento aos pacientes e às normas de segurança, o Hospital São Vicente de Paulo, desde 2013, possui o Núcleo de Segurança do Paciente. Este núcleo monitora e implementa medidas para a redução de eventos inesperados e/ou adversos durante a internação do paciente, proporcionando uma assistência de qualidade e com menor risco. Os protocolos implantados 28 no HSVP servem para auxiliar na assistência do paciente, como: prevenção de úlcera por pressão, de quedas, cirurgia segura, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos e de higienização das mãos. Todos os protocolos assistenciais são aplicados, em até 24 horas após a internação e atingem todas as áreas. A Escala de Braden avalia os riscos dos pacientes em desenvolver lesões de pele, já o protocolo de higienização das mãos é essencial no controle de infecções. O protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos foi testado em unidade de internação, esse sistema chama-se Mobile e consiste na medicação preparada na beira do leito do paciente. O protocolo de quedas avalia esse risco em pacientes internados a partir da aplicação da Escala de Morse, e o de identificação dos pacientes internados é efetuado com o uso de pulseiras. Cumprimento das metas de qualidade 1 Acolheu 100% dos encaminhamentos da SMS de PF e 6ª CRS. 2 Disponibilizou 100% dos leitos de UTI SUS, através de ferramenta de informação padrão u lizada pela SES/RS. 3 Realizou, na Maternidade, o acolhimento com Classificação de Risco em Obtetrícia/Neonatologia, com garan a de “vaga sempre”, para a gestante e RN. 4 Atendeu no Ambulatório de Nutrição, em média, 12 pacientes/mês no pós-alta hospitalar. 5 Realizou avaliação e acompanhamento nutricional em 80% dos pacientes nas primeiras 48h de internação. 6 Monitorou a incidência de úlcera por pressão na UTI Central, mantendo o índice mensal abaixo de 20%. 7 Manteve em funcionamento o Ambulatório de Egressos da UTI Neonatal, atendendo e acompanhando todos os prematuros com peso inferior a 1.500g. 8 Realizou exames de o almologia em recém-nascidos com risco de re nopa a. 9 Monitorou as internações em UTIs com a finalidade de detectar pacientes possíveis doadores (Glasgow 3); 10 Inves gou 100% dos pacientes ambulatoriais com diagnós co de hepa tes virais acompanhados pelo Ambulatório do SUS. 11 Realizou visita técnica a todos os pacientes internados e que receberam transfusão de sangue ou hemocomponentes; realizou reuniões quinzenais para conclusão e no ficação à ANVISA. 12 Aplicou a vacina da Hepa te B a 250 colaboradores/ano, não expostos ao risco biológico, que atuam na unidade hospitalar. 13 Efetuou, no mínimo, 400 no ficações/ano de reações adversas e desvios de qualidade à ANVISA, através da Gerência de Risco Hospitalar. 14 Prestou atendimento pedagógico e lúdico a 500 crianças/mês, internadas nas Unidades Pediátricas. 15 Promoveu, mensalmente, encontros para desenvolvimentos das lideranças, totalizando 20 horas/homem/ano. 16 Publicou 2 ar gos em periódico cien fico nacional e/ou internacional, sobre ações diversas em saúde. 17 Apresentou 10 trabalhos cien ficos/ano em Congressos, Simpósios e Eventos na área da saúde, realizados na Ins tuição. Projetos desenvolvidos Registrar para exis r - Cartório no HSVP Orientações às mães de recém-nascidos Teste do Pezinho - realizado no HSVP Teste da Orelhinha Teste do Olhinho Teste do Coraçãozinho Teste da Linguinha Espaço Lúdico – Pediatria Grupo Suzuki – Parceria com UPF Coral dos Funcionários Incen vo ao Aleitamento Materno Curso de Orientações às Gestantes Ambulatório dos Primeiros Passos do Prematuro Método Canguru Acompanhamento Pré-natal Comum e Alto Risco – Ambulatório do SUS Gestantes Atendidas na Sala de Admissão Maternidade Mães Arteiras Atendimentos 2.053 3.199 434 3.508 3.199 3.199 1.891 7.253 23 12 4.610 360 2.308 100 1.335 4.388 91 RELATÓRIO SOCIAL 2014 29 Indicadores de atividades Internações por categoria Categoria SUS Não SUS Total nº 20.028 11.663 31.691 % 63,20 36,80 100% Internações por faixa etária Até 01 ano De 01 a 12 anos De 12 a 18 anos De 18 a 59 anos Acima de 60 anos Total nº 1.248 1.630 1.066 16.633 11.114 31.691 % 3,94 5,14 3,36 52,48 35,07 100% Atendimentos ambulatoriais Ações de promoção e prevenção em saúde Procedimentos com finalidade diagnóstica Procedimentos clínicos Procedimentos cirúrgicos Transplantes de órgãos, tecidos e células Órteses, próteses e materiais especiais Total Percentual SUS 17.862 413.851 275.261 4.825 2.420 689 714.908 64,37% Não SUS 0 362.348 28.762 4.500 34 0 395.644 35,63% Total 17.862 776.199 304.023 9.325 2.454 689 1.110.552 100% Pessoas atendidas Hospitalar Ambulatorial e complementar Total SUS 17.687 72.293 89.980 Não SUS 10.808 71.999 82.807 Total 28.495 144.292 172.787 Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP 30 Indicadores de atividades Procedimentos cirúrgicos pac. internados Cirurgias Percentual SUS 16.130 62,39% Não SUS 9.723 37,61% Total 25.853 100% Atendimentos realizados na emergência Atendimentos Percentual SUS 56.112 93,62% Não SUS 3.815 6,38% Total 59.927 100% Atendimentos 51.605 8.097 225 59.927 Procedência na emergência Passo Fundo Outros municípios Outros estados Total Nascimentos Partos Cesarianas Total Percentual SUS 1.026 1.036 2.062 64,46% Não SUS 56 1.081 1.137 35,54% % 86,11 13,51 0,38 100% Total 1.082 2.117 3.199 100% Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP RELATÓRIO SOCIAL 2014 31 Indicadores de atividades TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR (%) MÉDIA DE PERMANÊNCIA HOSPITALAR (dias) 100 80 10 93,1 1 95,0 6 8 60 6 40 4 20 2 0 0 2014 6,67 6,60 2013 2014 2013 Selecionados de resultados clínicos TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL 5 4,4 4 3 3,5 2 1 0 2014 2013 Selecionados de segurança e qualidade INFECÇÃO HOSPITALAR DOENÇAS DE DNC INVESTIGADAS 5 3500 3000 4 3 3,20 3,55 2500 3.07 6 2.73 2 2000 2 1500 1 1000 0 500 0 2014 2013 2014 32 2013 Indicadores de atividades REAÇÕES ADVERSAS E PROBLEMAS COM MATERIAIS E MEDICAMENTOS 500 466 450 400 390 350 300 250 2014 2013 MÉDIA DE PERMANÊNCIA NA UNIDADE DE AVC (dias) 10 8 9 6 4 2 1,6 0 SUS Convênios TAXA DE INFECÇÃO DA CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADA A CATETER VENOSO CENTRAL 25 23,2 20 3 15 10 8,22 5 0 4,49 3,37 4,82 3,7 2014 2013 CTI Adulto CTI Ped CTI NEO Obs: a taxa é para cada 1000 pacientes por cateter dia RELATÓRIO SOCIAL 2014 33 Ensino Ensino Dedicando-se à geração e propagação do conhecimento científico, através da pesquisa e do ensino, o Hospital São Vicente de Paulo é, desde 2005, certificado como Hospital de Ensino MEC/MS. Este comprometimento da Instituição faz parte do cenário de prática vivido para a graduação (com estágios curriculares), pós-graduação (Residência Médica e Especializações) e cursos técnicos. À medida que o conhecimento agrega à sociedade oportunidades de crescimento, o Hospital São Vicente de Paulo oportuniza a prática do ensino e aprendizagem, aliado às atividades de pesquisas, tanto científicas quanto clínicas. Em 2014, o número de alunos, oriundos dos mais variados cursos, que realizaram estágios na Instituição, estão descritos na tabela ao lado. Convênio com a UPF A parceria firmada e mantida entre o Hospital São Vicente de Paulo e a UPF, desde 1969, prova que o sucesso almejado é, hoje, colhido com louvor. Objetivando estágios curriculares que promovam a captação e sedimentação do conhecimento e uma ambientação com as atividades a serem desenvolvidas pelos futuros profissionais, a cada ano, centenas de alunos usufruem do espaço físico do hospital em seus estágios práticos supervisionados. Graduação Localização topográfica(CID-O3) Medicina Enfermagem Nutrição Farmácia Pedagogia Psicologia Odontologia Ciências Biológicas Outros Total Alunos 510 177 12 5 2 7 110 3 72 898 Convênio com a UFFS O Hospital mantém convênio com a Universidade Federal da Fronteira Sul, que visa a integração das atividades de ensino, pesquisa, extensão e assistência médica para receber acadêmicos dos cursos da área da saúde, especialmente no Programa de Extensão da Medicina, com ampliação de vagas e de novos programas de residência médica. RELATÓRIO SOCIAL 2014 35 Residência Médica Os Programas de Residência Médica visam proporcionar qualificação médica, sob o regime especial de treinamento em serviço. Credenciado pela Comissão Nacional de Residência Médica e em parceria com a UFFS, o hospital manteve em 2014, 19 programas com 124 médicos residentes. A p a r t i r d e m a r ç o d e 2 014 , a Residência Médica do Hospital São Vicente de Paulo migrou para a Universidade Federal da Fronteira Sul, fortalecendo, assim, a parceria entre as Instituições. O MEC passou a prover a remuneração das bolsas dos médicos residentes registrados nos Programas de Residência Médica. O processo seletivo e o cadastramento dos médicos residentes é, desde então, realizado pela UFFS e o cenário prático continua sendo no HSVP. O contínuo aperfeiçoamento dos médicos residentes é feito através de cursos de formação para urgências e emergências. 36 ACLS - Advanced Cardiac Life Support ALSO - Advanced Life Support Obstetric STLS - Advanced Trauma Life Support NALS - Neonatology Advanced Life Support AVR - Assistência à Vida em Radiologia PALS - Pediatric Advanced Life Support US - Ultrassom Vascular Curso de Pediatria da SBP Total Médicos por especialidades Cardiologia Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Clínica Médica Ecocardiografia - área de atuação Gastroenterologia Hematoterapia e Hemoterapia Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista Medicina de Família e Comunidade Medicina Intensiva Medicina Intensiva Pediátrica Neonatologia - área de atuação Neurocirurgia Neurologia Obstetrícia e Ginecologia O almologia Ortopedia e Traumatologia Pediatria Radiologia e Diagnós co por Imagem Total 11 4 10 7 3 6 3 5 49 Nº 8 14 5 16 2 4 1 1 1 3 2 8 2 13 7 16 12 9 124 Residência multiprofissional Quando do início da parceria do HSVP com a Secretaria Municipal de Saúde e Universidade de Passo Fundo, o foco era reforçar o trabalho multidisciplinar no atendimento ao paciente, com Atenção ao Câncer e Saúde do Idoso. Em março, 15 novos residentes iniciaram as atividades na Instituição. O ano foi marcado por diversos eventos em que os residentes participaram ministrando palestras, cursos, com atividades para conhecimento de programas na área da saúde. Entre os eventos, destaca-se o I e o II Acampamento da Criança com Diabetes; 7ª Jornada de Nutrição Enteral e Parenteral do Planalto Médio; Fórum Mostra Regional de Saúde e Projeto Outubro Rosa. Promoveram, ainda, a I Semana Acadêmica Integrada ICB/UPF e o Grupo de Gestantes ESF do bairro Zacchia. Realizaram visita técnica ao Hospital de Câncer de Barretos, referência no tratamento do câncer no Brasil, para intensificar conhecimentos sobre cuidados ao paciente. Apresentaram trabalhos no 2º Congresso Multidisciplinar do Instituto do Câncer do Sistema de Saúde Mãe de Deus, em Porto Alegre, no Congresso Paulista de Fisioterapia em Oncologia, no VII Simpósio de Cancerologia CITO/HC e no XIV Congresso de Oncologia Pediátrica. RELATÓRIO SOCIAL 2014 37 Curso Técnico de Enfermagem A Escola de Educação Profissional São Vicente forma profissionais técnicos de Enfermagem há mais de 50 anos. No ano de 2014, formou 85 alunos e, 26 realizaram Curso de Atualização, que tem por objetivo relembrar e atualizar os conhecimentos em relação às novas técnicas de cuidado ao paciente. Em convênio com a Universidade de Passo Fundo, a instituição proporcionou o desenvolvimento de atividades curriculares para 53 alunos do Curso Técnico de Enfermagem e Técnico em Radiologia. Cursos Escola de Educação São Vicente Técnico de Enfermagem UPF Técnico em Radiologia UPF Total 38 Alunos 85 44 9 138 Pesquisa Com o propósito de incentivar o desenvolvimento de pesquisas científicas na área da saúde, o Hospital São Vicente de Paulo possui o Centro de Gerenciamento em Pesquisas (CGP). Contando com a Comissão de Pesquisas e Pós-Graduação (CPPG), formada por consultores que avaliam os Projetos de Pesquisas submetidos ao CGP, é que se almeja ampliar a fonte de conhecimentos e aproximar as práticas desenvolvidas nos mais variados setores da instituição, buscando melhorias na assistência médica hospitalar e nos tratamentos dados aos pacientes, para uma melhor qualidade de vida. Comissão de pesquisa e pós-graduação A CPPG recebe e orienta Projetos de Pesquisas que serão administrados no hospital. A responsabilidade da Comissão está em avaliar a exequibilidade e adequação do mesmo. Durante o ano de 2014, foram avaliados 81 projetos, das mais variadas áreas. Dentre estes, 31 foram apresentados em Congressos e Jornadas (na forma de pôster ou apresentação) e 37 foram publicados em revistas impressas ou digitais, da área. Todos tiveram apoio profissional e foram, também, submetidos a um Comitê de Ética em Pesquisas em Seres Humanos, aprovado pelo CONEP. Projetos por área de atuação Recursos Humanos Odontologia Fisioterapia Farmácia Ciências Biológicas Envelhecimento Humano Residência Mul profissional Fonoaudiologia Nutrição Medicina Enfermagem 1 5 5 6 6 5 10 5 14 11 13 Total de Projetos: 81 RELATÓRIO SOCIAL 2014 39 Unidade de Pesquisa Clínica A Unidade de Pesquisa Clínica (UPC) do Hospital São Vicente de Paulo dedica-se a todos os aspectos da pesquisa clínica, visando desenvolver soluções ou contribuir para melhorias no tratamento de doenças. Durante o ano de 2014, a UPC acompanhou 520 pacientes em 9 estudos iniciados e mais 20 estudos que estavam em andamento, nas especialidades de cardiologia, endocrinologia, infectologia, neurologia, pediatria, gastroenterologia, ortopedia e pneumologia. Nesta perspectiva, a unidade promoveu pesquisa sobre gripe e resfriado, estudo com novo tratamento para hepatite C, pesquisa na área da neurogastroenterologia e selecionou pacientes para pesquisa sobre infarto. De grande repercussão foi a 1ª Corrida para Vencer o Diabetes. Esta atividade contou com 914 inscritos e ocorreu em novembro, voltada para os pacientes das pesquisas em Diabete Mellitus tipo 2 e a comunidade passo-fundense. 40 Devido ao crescimento do setor, a área ocupada pelo Centro de Pesquisa Clínica foi reestruturada para estoque de produto investigacional, bem como de amostras biológicas. A estrutura física foi transferida para o Centro de Apoio I. Promoção e apoio a eventos científicos Fundamentais para o compartilhamento de informações e disseminação do conhecimento da saúde, os eventos científicos têm ganhado espaço e incentivo no Hospital São Vicente de Paulo. Em 2014, promoveu-se Palestra sobre Infecções Fúngicas, Curso da ANVISA para a Equipe do Banco de Tecidos, 7ª Jornada de Nutrição Enteral e Parenteral do Planalto Médio, Curso de Orientação à Gestante, Curso de Reanimação Neonatal, Curso de Gestão de Riscos Sanitários em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde de Média e Alta Complexidade, IX Fórum Nacional de Enfermagem, Intercâmbio Médico, apresentação de trabalhos no 1º Congresso Brasileiro e 4º Simpósio Internacional de Nutrologia Pediátrica, e apresentação do Ambulatório dos Primeiros Publicações Passos do Prematuro do HSVP no Seminário Macrorregional para Redução da Mortalidade Infantil, Materna e Fetal, da 5ª Coordenadoria Regional de Saúde de Caxias do Sul. Ainda, no 25º Encontro Anual da Sociedade Americana de Menopausa, em Washington, com apresentação e premiação de trabalhos desenvolvidos no HSVP. Em outro evento, o Grupo de Engenharia Biomédica da Instituição, internacionalizou sua pesquisa em três países europeus: Portugal, Inglaterra e Itália. Um hospital de cada país recebeu os equipamentos desenvolvidos pelo grupo brasileiro para supervisionar o uso de aparelhos médicos durante as cirurgias. Esta pesquisa advém de um projeto piloto que supervisiona continuamente uma das salas de cirurgia do HSVP, desde 2012. A pesquisa é, também, apoiada pelo CNPq, Fapergs, Finep, Capes e UPF. Finalidade Protocolo Transfusional Atualizar e implantar medidas de segurança transfusional Guia Farmacêutico 2014 - 2015 Auxiliar os profissionais na prescrição, dispensação, preparação e administração de medicamentos Revista Médica Ciências da Saúde Publicar trabalhos originais produzidos no HSVP ou outras instituições de saúde RELATÓRIO SOCIAL 2014 41 Filantropia Área da Saúde O Hospital São Vicente de Paulo é certificado como entidade beneficente de assistência social, com a finalidade de prestação de serviços em saúde e cumpriu as determinações da Lei nº 12.101 de 27 / 11 / 2 0 0 9 , d o D e c r e to 7. 2 37 d e 29/07/2010 suas determinações e as d i s p o s i ç õ e s d a P o r t a r i a 1 . 97 0 d e 16/08/2011 do Ministério da Saúde. O hospital está contratualizado com a Secretaria Estadual de Saúde, através do Contrato nº 013/2013 e Termo Aditivo 425/2013 e cumpriu as metas quantitativas e qualitativas estabelecidas no plano operativo anual. Ofertou à Secretaria Municipal de Saúde a prestação de serviços ao SUS, no percentual de 60% (sessenta por cento) e comprovou a efetiva prestação dos mesmos, conforme demonstrado no capítulo da Verificação do Percentual de Serviços Prestados ao SUS. Conforme Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde, o hospital apresentou uma capacidade instalada de 631 leitos registrados, sendo destes, 479 destinados à internação de pacientes do SUS. Neste ano foram destinados mais 15 leitos. RELATÓRIO SOCIAL 2014 43 Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS O Hospital São Vicente de Paulo realizou a verificação do percentual de serviços prestados ao SUS com base na legislação vigente, onde foram utilizados os dados do processamento disponibilizados no Sistema de Informações Hospitalares (SIH) – arquivo RDRS, no processamento do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) – arquivo PARS e pelos dados da Comunicação de Informação Hospitalar e Modalidade Ambulatorial (CIH) DATASUS. O cálculo de atendimento medido por paciente/dia atingiu, em 2014, o percentual de 71,49%, não necessitando se utilizar do componente ambulatorial SUS. Como é certificado “Hospital de Ensino”, adicionou 1,5% (um e meio ponto percentual), o que elevou o percentual de atendimento ao SUS em 2014 para 72,99%. 2014 2013 2012 144.920 155.467 144.952 57.786 61.564 56.783 Atendimentos SUS 714.908 604.594 474.748 Atendimentos não SUS 395.644 384.190 330.603 Dados Paciente-dia SUS Hospitalar Paciente-dia não SUS Ambulatorial 44 Contratualização No ano de 2014, o Hospital São Vicente de Paulo prestou atendimentos aos pacientes do SUS de acordo com o Contrato assinado com a Secretaria Estadual de Saúde. Este Contrato tem por objeto integrar o hospital ao SUS e definir a sua inserção na rede regionalizada e hierarquizada de ações e serviços de saúde hospitalares e ambulatoriais, em caráter de urgência e eletivo. Visa também garantir atenção integral à saúde em todas as áreas contratadas e dentro do limite de sua capacidade instalada e pactuada. Pactuou com a Secretaria Estadual de Saúde as linhas de cuidados para o atendimento na Alta Complexidade. Dentro da programação de incentivos estaduais, o hospital contratualizou o Plantão Presencial em Traumatologia e Ortopedia, complementação de diárias em UTI Neonatal e a OPO para diagnóstico de morte encefálica. Para os procedimentos de média complexidade, o hospital contratualizou para o ano de 2014, a realização de 430.056 atendimentos ambulatoriais e contas hospitalares (AIHs) e realizou 123.323 atendimentos acima do pactuado, ou seja, 28,6%, deixando um déficit financeiro de R$ 1.207.888,67. Iniciou as tratativas com a 6ª Coordenadoria de Saúde de Passo Fundo, planejando o ano de 2015, com novo Plano Operativo, novas metas de qualidade e programação financeira. RELATÓRIO SOCIAL 2014 45 Demonstrativo dos procedimentos pactuados para média complexidade Período Procedimentos pactuados Procedimentos realizados Realizado (%) 2014 430.056 553.379 128,68 2013 430.056 497.876 115,77 2012 298.644 388.111 129,96 Demonstrativo do valor pré-fixado pactuados para média complexidade Período Valores pactuados Valores realizados Valores excedidos 2014 R$ 27.564.111,00 R$ 28.771.999,67 R$ 1.207.888,67 2013 R$ 27.564.111,00 R$ 27.700.593,70 R$ 136.482,70 2012 R$ 23.163.808,80 R$ 23.490.101,28 R$ 326.292,48 Atendimentos gratuitos em saúde Atendimento Atendimentos ambulatoriais Distribuição de medicamentos Exames de diagnóstico Fisioterapia Internações Outros Total 46 Quantidade 12.196 193 3.072 2.447 36 22 17.966 Internações por microrregiões realizadas pelo SUS em 2014 Coordenadoria 1º Coordenadoria de Porto Alegre 2º Coordenadoria de Porto Alegre 3º Coordenadoria de Pelotas 4º Coordenadoria de Santa Maria 5º Coordenadoria de Caxias do Sul 6º Coordenadoria de Passo Fundo 7º Coordenadoria de Bagé 8º Coordenadoria de Cachoeira do Sul 9º Coordenadoria de Cruz Alta 10º Coordenadoria de Alegrete 11º Coordenadoria de Erechim 12º Coordenadoria de Santo Ângelo 13º Coordenadoria de Santa Cruz do Sul 14º Coordenadoria de Santa Rosa 15º Coordenadoria de Palmeira das Missões 16º Coordenadoria de Lajeado 17º Coordenadoria de Ijuí 18º Coordenadoria de Osório 19º Coordenadoria de Frederico Westphalen Outros estados Total Nº Internações 26 7 7 25 142 15.735 3 9 270 61 598 191 13 326 1.425 32 233 6 868 51 20.028 RELATÓRIO SOCIAL 2014 47 Área da Educação O Hospital atua com exclusividade na área de saúde, porém desempenha atividade secundária em educação, onde mantém uma escola técnica de enfermagem, para suprir sua necessidade de mão de obra na finalidade saúde. Tomando por base os critérios e premissas para o cálculo da gratuidade em Educação, a Escola de Educação Profissional São Vicente cumpriu as exigências legais tendo obtido, nos exercícios de 2014 e 2013, os percentuais de 22,77% e 20,42% respectivamente, estando acima do limite estabelecido de 20%. Em relação às proporções, concedeu, nos exercícios de 2014 e 2013, uma bolsa para cada 5 (cinco) alunos pagantes, uma bolsa para cada 7 (sete) alunos pagantes respectivamente, sendo que a exigência é de, no mínimo, uma bolsa de estudo integral para cada 9 (nove) alunos pagantes, concedendo proporção superior à estabelecida na Lei 12.101 de 27/11/09. Demonstrativo educacional Cálculo Receita bruta com mensalidades no ano (-) Bolsas de Estudos concedidas no ano (=) Receita líquida no ano (+) Recebimento de mensalidade ano anterior (+) Recebimento de mensalidade 2 anos anteriores (-) Inadimplência no ano (=) Receita efetivamente recebida Valor a aplicar em gratuidades 20% da receita Valor aplicado em gratuidade no ano Variação da Aplicação em gratuidades (Excedente) % Aplicado em Gratuidade Educação Proporções Bolsa de Estudo: 1 X 9 Total de alunos matriculados (-) Bolsas de Estudos integrais concedidas no ano Total de alunos pagantes Bolsas Sociais integrais a conceder Bolsas de Estudos integrais concedidas no ano Variação das Bolsas concedidas (Excedente) Proporção 48 Ano 2014 912.353,15 160.641,83 751.711,32 23.436,12 13.449,06 82.956,28 705.640,22 141.128,04 160.641,83 19.513,79 22,77% Ano 2013 801.456,29 127.744,09 673.712,20 26.004,68 11.680,27 85.884,55 625.512,60 125.102,52 127.744,09 2.641,57 20,42% Ano 2014 190 32 158 18 32 14 5 Ano 2013 159 19 140 16 19 3 7 Escola de Educação Infantil O Hospital São Vicente de Paulo mantém uma Escola de Educação Infantil com a finalidade de acolher e atender crianças de zero a cinco anos, filhos dos trabalhadores da instituição. Esta prestação de serviços é totalmente gratuita. Em 2014, foram atendidas 779 crianças, distribuídas nas turmas de berçário, maternal, jardim e pré-escola. Finalizou o ano, com 509 crianças matriculadas. Auxílio a outras Entidades Filantrópicas O Hospital São Vicente de Paulo, independentemente da necessidade de utilizar projetos de gratuidade para cumprir a legislação filantrópica, de forma espontânea, auxiliou o Lar dos Idosos Nossa Senhora da Luz, mantido pela Obra Social São Vicente de Paulo, registrada no Conselho Nacional de Assistência Social, com Certificado de Filantropia nº 71010.003510/2009-12. O total de recursos destinados para esta finalidade foi de R$ 549.493,72, que beneficiou idosos em situação de risco social. RELATÓRIO SOCIAL 2014 49 L PAPE METAL Reutilizar Reduzir Reciclar Repensar Recusar Sociedade e Meio Ambiente VIDRO PLÁ STICO Respeito ao Meio Ambiente O Hospital São Vicente de Paulo desenvolve ações de preservação ambiental, através da Comissão de Meio Ambiente, que é responsável por transmitir informações educativas de preservação, separação adequada e destinação de resíduos. A cada ano, o hospital tem intensificado seu olhar para o meio ambiente, como oportunidade de aperfeiçoar suas práticas. Por meio de projetos e orientações, no ano de 2014 foram reciclados 115.600 kg de papel, 77.066 kg de plástico, 1.756 kg de ferro, 2.230 kg de vidro, 541 kg de alumínio e 4 kg de cobre. Desta forma, a instituição colabora para a consolidação de uma sociedade mais sustentável. Para se ter maior eficiência, o processo de separação dos resíduos e educação é permanente entre os colaboradores e médicos. Os pacientes e acompanhantes também são orientados quanto à separação dos resíduos em folhetos informativos entregues nos postos de internação. Além da reciclagem, os resíduos que não podem ser reaproveitados são encaminhados para o destino correto. Em 2014, aproximadamente 162.256 kg de resíduos resultantes de atendimento aos pacientes foram destinados à autoclavagem e 48.660 kg de resíduos químicos, como frascos vazios de medicação, medicação vencida e outras substâncias foram para o aterro químico. As lâmpadas queimadas são armazenadas e depois repassadas para destinação adequada, sendo que em 2014, 4.000 lâmpadas, entre fluorescentes, fluorescentes compactas, incandescentes e lâmpadas mistas foram enviadas para descontaminação. Já o óleo de cozinha, é coletado e recolhido pela Associação Amigos do Meio Ambiente (AAMA). Dentre os projetos de cuidados com o meio ambiente, resíduos e reciclagem, o Hospital São Vicente de Paulo busca sempre alternativas e soluções para diminuir os resíduos, como por exemplo, o uso de pilhas cujas marcas reduziram na sua fabricação a quantidade de metais potencialmente perigosos. RELATÓRIO SOCIAL 2014 51 Redução do consumo de água A instalação da nova lavanderia reuniu alta tecnologia e sustentabilidade, o que possibilitou a redução de 60% no consumo de água. Utilizando 72% de sua capacidade instalada, a lavanderia está operando com grande economia de água, principal ingrediente utilizado no processo de lavagem e desinfecção de roupas. A água é um bem natural de valor imensurável. Máquinas modernas e processos adequados foram decisivos para a redução na quantidade da água utilizada. Toda a água passa pelo processo de tratamento e desta, 60% retorna para a lavagem. 52 Os números demonstram que o consumo mensal médio de água, das antigas instalações para as novas, eram de 4.848 m³ passando para 3.416 m³ e, destes, 1.518 m³ foram de água de reuso, tratada na Estação de Tratamento de Efluentes. Dos 4.848 m³ que eram retirados por mês da natureza, passou a ser de apenas 1.898 m³, uma redução de 2.950 m³ por mês. A economia de água correspondeu a 98.330 litros de água por dia. Indicadores Resíduos gerados, por tipo e método de disposição (kg) Resíduos por tipo Resíduo infectante kg/ano Resíduo não reciclável e orgânico Kg/dia Resíduo químico Kg/ano 2014 2013 2012 MÉTODO DE DISPOSIÇÃO 162.256 149.792 128.160 1.300 1.200 1.300 Aterro sanitário 48.660 43.920 43.360 Aterro químico Aterro controlado Resíduos gerados, por tipo e método de disposição (und) Resíduos por tipo Lâmpadas fluorescentes e incandescentes 2014 2013 2012 4.000 2.250 965 MÉTODO DE DISPOSIÇÃO Reciclagem Evolução do volume de resíduos recicláveis (kg) 2014 2013 2012 115.600 110.379 115.054 77.066 73.586 76.702 Ferro 1.756 2.397 2.347 Vidro 2.230 4.245 223 541 556 733 4 14 8 197.197 191.177 195.067 Resíduos por tipo Papel Plástico Alumínio Cobre Total RELATÓRIO SOCIAL 2014 53 Indicadores Evolução do consumo de energia elétrica (EN4) Tipo de fonte 2014 Energia elétrica Kw/h (média mensal) 464.000 2013 2012 434.233 392.528 Evolução do volume de energia por fonte (EN³) em litros Tipo de fonte 2014 2013 2012 Óleo diesel 18.000 66.318 153.582 Gasolina 16.131 15.494 29.660 Tipo de fonte 54 FORMA GERAÇÃO Geradores de energia e frota própria Frota própria 2014 2013 2012 Gás natural (Kg) 21.092 17.842 21.808 Lenha (St) 12.521 10.351 9.650 Ações comunitárias em promoção da saúde A instituição estabelece um elo importante com a comunidade através de ações que visam a defesa da vida em seus vários ambientes. A promoção da saúde está no centro das relações estabelecidas com a sociedade. As ações desenvolvidas junto ao público externo, de forma gratuita, visam a educação e a prevenção às doenças. Entre elas, estão Feiras da Saúde, Acampamento da Criança com Diabetes, Outubro Rosa, Prevenção da Dengue, entre outros. Prevenção no dia mundial do rim O rim também envelhece, este foi o tema abordado no Dia Mundial do Rim, oportunidade em que o hospital desenvolveu programações internas e externas, alertando para a prevenção e cuidados com a doença renal crônica. Mais de 400 atendimentos foram realizados na Praça Tamandaré. No Serviço de Nefrologia, os pacientes renais crônicos e seus familiares receberam orientações da equipe para cuidarem de sua saúde e de seu rim, já que esta também é uma doença com fatores hereditários. RELATÓRIO SOCIAL 2014 55 Acampamento da criança com diabetes Prevenir e promover saúde, através de brincadeira e ludicidade, foi a forma que o Hospital São Vicente de Paulo, o Lions Clube (LD-7) e a Universidade de Passo Fundo (UPF) encontraram para o cuidado das crianças com diabetes. A realização do Acampamento foi uma iniciativa inédita para educar as crianças com diabetes sobre o autocuidado. O acampamento reuniu crianças de 6 a 12 anos e seus acompanhantes, para oportunizar o convívio, a interação e troca de experiências entre elas. 1ª Corrida para vencer o diabetes A Unidade de Pesquisa Clínica (UPC) do Hospital São Vicente de Paulo promoveu a 1ª Corrida para Vencer o Diabetes, evento que contou com a presença de 800 participantes, entre eles os pacientes que participaram dos estudos clínicos da UPC e as crianças do 2º Acampamento da Criança com Diabetes. 56 O objetivo desta promoção foi chamar a atenção da população para o crescimento do diagnóstico de diabetes, trazer mudanças no estilo de vida, que podem melhorar o controle da doença, ou evitá-la, e apoiar a ONG dos pacientes diabéticos de Passo Fundo e região. Prevenção da dengue Com gritos de “fora mosquito” e “saúde é o que interessa, com a dengue fora dessa”, as crianças da Escola de Educação Infantil São Vicente, que atende aos filhos dos funcionários do hospital, deram uma lição de conscientização e prevenção, na Praça Tamandaré. As crianças participaram do Projeto Prevenção da Dengue, desenvolvido pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica do HSVP, Escola de Educação Infantil São Vicente e Escola de Educação Profissional São Vicente. Além das apresentações dos pequenos e de peça teatral do Grupo Timbre de Galo, ocorreu a Feira de Saúde. RELATÓRIO SOCIAL 2014 57 Atendimentos gratuitos de prevenção de doenças Evento Local Dia Mundial do Rim Praça Tamandaré 381 Aniversário 45 Anos Rádio Planalto Praça Marechal Floriano 475 Feira Ecológica Praça da Mãe 163 Festa Junina Escola Maria Dolores Feira Ecológica Praça da Mãe 158 XII Festival Internacional do Folclore Parque da Gare 225 Feira de Saúde da Apace Praça Da Mãe 322 Feira de Ciências C. E. P. Senai Jorge Babieux 220 Feira de Saúde E. M. Urbano Ribas 102 Faculdade Anhanguera Cras 146 Agrofel C. Comunitário de Coxilha Feira Ecológica Praça Da Mãe 196 Outubro Rosa Escola Notre Dame 202 Outubro Rosa Escola Menino Jesus 227 Encontro das Oases e Clubes de Mães Com. E. Confissão Luterana 190 34ª Romaria N. Srª Aparecida S. N. Sr.ª Aparecida 160 X - Expoacisa Bourbon Shopping 4.160 28ª Feira do Livro de Passo Fundo P. M. Floriano Peixoto 3.904 Feira de Saúde E. Maria Dolores 125 Feira Aniversário de 18 Anos E.E.I. Doce Infância 139 Prev. Dengue E. E. Infantil São Vicente Praça Tamandaré 212 Total de Atendimentos 58 Atendimentos 73 89 11.869 Atividades do Outubro Rosa orientaram e informaram a população Durante o mês de outubro, os Residentes da Residência Multiprofissional Integrada de Atenção ao Câncer do Hospital São Vicente de Paulo realizaram atividades para alertar e conscientizar a população sobre a prevenção do Câncer de Mama. Palestras para os funcionários, orientações no “Quiosque Rosa”, no Shopping Bella Città e atividades para a comunidade foram realizadas para repassar informações e propagar a ideia do Outubro Rosa. A programação promovida ao longo do mês foi pontual e teve boa receptividade da população. Troco amigo Mais uma vez o projeto “Troco Amigo”, do grupo Panvel, beneficiou o Hospital São Vicente de Paulo, que recebeu a importância de R$ 71.927,88. Este gesto do consumidor, deixando o troco nas compras para beneficiar o HSVP, demonstra o reconhecimento à instituição. O recurso doado foi destinado à manutenção da Escola de Educação Infantil São Vicente. RELATÓRIO SOCIAL 2014 59 a i g é t a Estr o ã t s e &G PRODUTO | PREÇO | PRAÇA | PROMOÇÃO | PESSOAS | PESQUISA | PROCESSOS Gestão Com o objetivo de aprimorar a prática de gestão e promover maior efetividade nos resultados, a instituição, desde o ano de 2012, conta com os serviços de consultoria da Fundação Dom Cabral. Após a implantação de um modelo de gestão de resultados pautado na estratégia, o Plano Estratégico é revisado anualmente e atualizado em sintonia com os dez projetos estratégicos para a gestão. Os projetos referem-se à pessoas, corpo clínico, ensino, qualidade total, acreditação hospitalar, marketing, tecnologia de informática, comunicação, plano diretor e melhoria do resultado operacional. Mensalmente foi realizada a Avaliação Gerencial Mensal (AGM), com a participação do presidente, da administração e principais gestores. O hospital também participou das atividades oferecidas pela Fundação Dom Cabral, com o objetivo de aprimorar as práticas gerenciais e melhoria dos processos. Como exemplo o Comitê de Presidentes, Programa de Desenvolvimento de Dirigentes (PDD) e Monitorias. RELATÓRIO SOCIAL 2014 61 Monitoria em recursos humanos O resultado da Monitoria em RH, coordenada pela Fundação Dom Cabral, foi a revisão e formalização das políticas de Recursos Humanos existentes. Formalizadas por um documento que apresenta os seguintes processos e a operacionalização dos mesmos: Políticas de recrutamento e seleção, admissão, integração, acompanhamento do período de experiência, avaliação de desempenho, treinamento e desenvolvimento, remuneração e benefícios, reconhecimento, serviço social, SESMT e desligamento. Monitoria da gestão estratégica da operação O objetivo desta monitoria foi proporcionar conhecimento, visando o alinhamento das decisões de operações à estratégia da instituição e estabelecer um plano de ações para os objetivos definidos no Planejamento Estratégico. Foi escolhido o processo dos serviços de hotelaria oferecidos pelo hospital, avaliando o composto de serviços e bens físicos que compõem o pacote de valor entregue ao cliente, no sentido de criar nele uma percepção 62 favorável de satisfação às suas expectativas. Após realizada uma pesquisa de satisfação, foi elaborado um plano de ação, contemplando melhorias nos seguintes critérios competitivos relacionados ao serviço de hotelaria: conforto do paciente e do acompanhante, flexibilidade do horário de visitas, estrutura física e instalações, recursos de entretenimento, limpeza, agilidade na disponibilidade do quarto, qualidade das refeições e cortesia no atendimento. FOTO Acreditação hospitalar O Projeto Acreditação Hospitalar aponta como principais objetivos o comprometimento com a segurança do paciente/ cliente, a garantia da qualidade, a ética profissional e a distinção pela qualificação evidenciada. Para isso, a Instituição optou pela Organização Nacional da Acreditação – ONA, como Órgão Certificador e o Instituto da Acreditação Hospitalar e Certificação em Saúde – IAHCS, para realizar o processo de iniciação e avaliações para certificação. A metodologia utilizada está alicerçada no tripé Estrutura, Processos e Resultados. O alinhamento dos mesmos deve orientar para a entrega de serviços de alto nível de qualidade, garantir a segurança e a boa resolutividade no tratamento do paciente/cliente. Todo o trabalho do projeto foi dividido em 15 fases que estão sendo realizadas consecutivamente. A performance de realizações em 2014 atingiu a fase 7, que significa aproximadamente 30% do projeto. O plano de gerenciamento do tempo resultou num cronograma que prevê a conclusão e a entrega de todos os pacotes de trabalho e a certificação como Instituição Acreditada, até outubro de 2016. RELATÓRIO SOCIAL 2014 63 Sistema Tasy A substituição do sistema informatizado do hospital se tornou uma necessidade inadiável. O volume, a diversidade da produção assistencial e complexidade dos processos, carece de um sistema que garanta mais segurança, confiabilidade no registro e na transmissão de dados com 100% de disponibilidade de servidores e banco de dados. Após avaliação dos gestores e médicos do corpo clínico, foi escolhido o software de gestão integrada Tasy, que deverá ser implantado até setembro de 2015. VENHA CONOSCO! Estamos iniciando uma nova jornada JUNTOS! A implantação do sistema TASY no Hospital São Vicente de Paulo possibilitará a você mais agilidade, segurança e controle em seus processos de trabalho. Mudanças para melhor! 64 Comissões constituídas A organização do trabalho está estruturada para contar com diferentes comissões permanentes, que atuam de acordo com seus respectivos regimentos internos, sendo importante instrumento na gestão hospitalar. Comissões constituídas 1) Comissão de residência médica, internato, estágios – COREME 2) Comissão de vigilância epidemiológica hospitalar– CVEH 3) Comissão de Estudo, seleção e uso de medicamentos, equipamentos e materiais – (farmácia e terapêutica) CESUMEM 4) Comissão de Humanização da Assistência Hospitalar - CHAH 5) Comitê de Processamento de produtos para a saúde – CPPS 6) Comissão de serviços de apropriação de custos – CSAC 7) Comissão de Meio Ambiente - CMA 8) Comissão de Pesquisa e Pós Graduação – C.P.P.G. 9) Comitê de Radioproteção – CR 10) Comitê 5S 11) Grupo consultor de cuidados paliativos – GCCP 12) Comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplantes – CIHDOTT 13) Comissão de Revisão de Prontuário e da Documentação médica e estatística – CRPDME 14) Comitê Transfusional – CT 15) Comissão de Gerência de Risco Hospitalar – C.G.R.H. com Serviço de Segurança do Paciente 16) Comissão de controle de infecção hospitalar - CCIH 17) Comissão Interna de prevenção de acidentes – CIPA 18) Comissão de óbitos e comitê de mortalidade materna e de mortalidade neonatal 19) Comissão de nutrição enteral e parenteral – C.N.E.P. e Equipe multiprofissional de terapia nutricional – E.M.T.N. 20) Comissão de Ética Médica – CEM RELATÓRIO SOCIAL 2014 65 Gestão de Recursos Humanos Homenagem aos funcionários com mais de 25 anos Com o objetivo de reconhecer e valorizar o seu capital humano, bem como proporcionar um momento em que as pessoas pudessem se sentir orgulhosas de seu trabalho e do tempo de suas vidas dedicadas ao Hospital São Vicente de Paulo, foi realizado em 21 de novembro, um jantar festivo de homenagem aos 167 funcionários com mais de 25 anos de instituição. Em meio ao clima de emoção, os funcionários foram agraciados com presentes entregues pela diretoria, acompanhado de um pronunciamento do presidente que agradeceu e destacou a importância do momento para os que ali estavam, e o quanto a dedicação, o empenho e o comprometimento de cada um, contribuem para a instituição se consolidar como o maior hospital do interior do estado, sendo referência em alta complexidade. Através do depoimento de muitos dos homenageados, percebeu-se a amplitude do sentimento de felicidade e de valorização vividos naquele dia que ficará na memória de todos. Ampliação do quadro de funcionários Em 2014 foram criados mais 103 postos de trabalho, sendo 64 deles nas áreas técnicas, que acrescentaram maior resolutividade e qualidade nos serviços prestados. Foram contratados mais 30 técnicos de 66 enfermagem, 16 médicos, 8 enfermeiros, 3 farmacêuticos, 2 fisioterapeutas, assistente social, biólogo, engenheiro eletricista, fonoaudiólogo, nutricionista e 39 outros cargos. Saúde do trabalhador Os serviços de saúde são compostos por ambientes de trabalho complexos que podem expor o trabalhador a riscos variados, entre eles, radiações ionizantes, produtos químicos, materiais biológicos e ergonomia inadequada. Isto, acarreta para as instituições de saúde a necessidade de desenvolverem programas de saúde e segurança cada vez mais eficientes. O Hospital São Vicente de Paulo, através do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT, segue as orientações referentes às Normas Regulamentadoras conforme a portaria 3214/78, do Ministério do Trabalho e Emprego e demais legislações, que abordam questões de segurança e saúde ocupacional. Este serviço desenvolve ações continuadas de Ginástica Laboral, vacinação contra Influenza, Tétano e Hepatite B. Oferece treinamentos iniciais (Integração) e conti-nuados, visando fornecer aos trabalhadores o conhecimento quanto aos riscos que estão expostos e as formas de prevenção. Realizam ações de Educação em Serviço através de visitas RELATÓRIO SOCIAL 2014 67 técnicas regulares aos setores para avaliação de situações de risco, utilização correta de equipamentos de proteção, condições de conservação desses equipamentos, fornecendo orientações técnicas de saúde e segurança no trabalho. Informa, através de ordens de serviço de segurança, entregues na admissão, para todos os trabalhadores, com as devidas orientações relativas ao cargo. Além das questões legais, oferece a seus funcionários atendimento médico na área clínica e ortopédica, atendimento psicológico, atendimento nutricional e serviço de fisioterapia. Estes serviços têm o intuito de proporcionar aos funcionários melhor qualidade de vida, através da prevenção ou do tratamento de situações que causam transtornos à sua saúde física ou mental. Dentro das ações também está incluída a preocupação em evitar o absenteísmo por doenças. Para isso são oferecidos atendimentos médico e psicológico do trabalhador, na tentativa de resolução das patologias, dentro dos primeiros 15 dias, evitando assim, o encaminhamento à 68 Previdência Social (auxílio-doença). Também conta com o Projeto Acolher que, através de reuniões periódicas com os funcionários afastados em benefício previdenciário, proporciona a manutenção dos vínculos com a empresa, com o intuito de facilitar o acolhimento no retorno ao trabalho. Além disso, é realizada revisão médica dos funcionários afastados por acidente de trabalho. Anualmente, promove a Semana de Saúde e Segurança, que aborda a prevenção de câncer do colo de útero, através da coleta de citopatológico, prevenção do câncer de próstata, através da coleta de PSA, além de outras ações, como incentivo à atividade física, alimentação saudável, abandono do tabagismo, prevenção de acidentes de trabalho, promovendo, desta maneira, a qualidade de vida. Ainda neste ano, a instituição ofereceu um Plano de Saúde aos funcionários e seus dependentes, através de convênio com a UNIMED Planalto Médio. Treinamento e desenvolvimento Dentro de um cenário competitivo, e de um segmento onde os profissionais precisam estar cada vez melhor preparados, a instituição vem investindo fortemente na qualificação de seus colaboradores, através do Programa de Educação Continuada. Este, conta com treinamentos internos sistemáticos, participação em eventos científicos como congressos, seminários, fóruns e jornadas, auxílio nos cursos de especialização e pós-graduação e, ainda, no desenvolvimento de suas lideranças. Durante o ano de 2014, os profissionais da instituição tiveram oportunidade de ampliar seus conhecimentos técnicos e comportamentais. Em média, cada funcionário recebeu 18 horas de treinamento, oficialmente. Contudo, a Gestão de RH preconiza aos gestores e líderes de equipes, que parte importante do aprendizado acontece no dia a dia, nos ensinamentos e nas experiências viven-ciadas. Curso de gestão pela qualidade Nos meses de outubro e novembro, aconteceu a edição anual do curso de gestão pela Qualidade Total, destinado aos profissionais que desempenham funções estratégicas na gestão de pessoas e/ou processos e que ingressaram na empresa no período após a realização da última turma em 2013. O principal objetivo é poder proporcionar a este público alvo, conhecimentos básicos do Programa de Qualidade Total e as ferramentas disponíveis para aprimorar a gestão, tendo sempre como foco a qualidade dos serviços prestados, a satisfação dos clientes e os resultados. RELATÓRIO SOCIAL 2014 69 Indicadores da gestão de pessoas Indicadores Funcionários Mulheres Homens Cargos de liderança ocupados por mulheres Idade Média Tempo médio de casa Turnover Absenteísmo Escolaridade Fundamental Médio Técnico Superior 2014 9,54% 24,43% 40,29% 25,74% Quadro Funcional Assistentes Sociais Auxiliares de Enfermagem Biólogos Biomédico Enfermeiros Engenheiro de Segurança do Trabalho Engenheiro Eletricista Farmacêuticos Fisioterapeutas Fonoaudióloga Médicos Nutricionistas Odontólogos Psicólogos Técnicos de Enfermagem Serviços de Diagnóstico e Tratamento Serviços Administrativos Serviços de Apoio Total 70 2014 3070 80,22 19,78 65,21% 35 7,91 anos 1,62% 2,79 2013 2967 80,14 19,86 65,69% 35 7,94 anos 1,62% 2,55 2013 9,27% 24,81% 40,68% 25,24% 2012 9,07% 23,83% 42,95% 24,15% 2014 7 144 15 3 168 1 1 19 27 3 114 12 2 8 993 116 404 1033 3.070 2012 2845 80,39 19,61 66,01% 35 8,08 anos 1,34% 2,22 Corpo clínico O corpo clínico do Hospital São Vicente de Paulo é aberto, constituído por 700 profissionais cadastrados distribuídos em 54 especialidades, sendo que, destes, 114 são contratados pelo hospital, os demais atuam de forma autônoma, em conformidade com o Regimento. No decorrer do ano de 2014, 52 novos médicos especialistas ingressaram no corpo clínico. O nível de profissionalismo, variedade de especialistas e procedimentos realizados, diferencia o corpo clínico do hospital, o que possibilita à instituição a adoção de técnicas desenvolvidas nos maiores centros hospitalares do mundo. Destaque deste ano foi o nascimento do bebê de uma paciente submetida ao transplante hepático. O nascimento, há pouco mais de dois anos após o transplante, representou um marco para a história do HSVP e também simboliza um importante elo pela vida. RELATÓRIO SOCIAL 2014 71 Clientes Pesquisa de satisfação O Hospital São Vicente de Paulo segmenta seus clientes em usuários de consultas, urgência e emergência, exames de diagnóstico e tratamento e internações. Para o levantamento das necessidades dos clientes, a instituição utiliza o resultado das pesquisas de satisfação, discussões com os médicos do corpo clínico e gestores das unidades. Utilizou diferentes canais para divulgar seus produtos, marcas e ações aos clientes e mercados, entre eles, destacaramse folders, mala direta, mídia impressa, rádio e televisão, painel rodoviário, internet e eventos na área da saúde. Avaliação dos clientes/pacientes Satisfação Confiabilidade Setor Internação 97,3% 97,0% 2014 97,4% 97,2% 2013 Centro de Diagnóstico 96,7% 97,7% 2014 96,5% 98,1% 2013 Centro Cardio-Neuro-Vascular 96,0% 97,0% 2014 96,4% 97,6% 2013 CTI Pediátrico e Neonatal 99,0% 99,0% 2014 98,6% 97,6% 2013 Serviço de Radioterapia 98,4% 99,0% 2014 99,2% 98,0% 2013 Serviço de CTI Central 99,2% 98,4% 2014 99,1% 99,5% 2013 Serviço de Quimioterapia 100% 99,0% 2014 98,6% 99,0% 2013 O principal canal de relacionamento com o cliente foi a pesquisa de opinião que tem por objetivo a avaliação sistemática da satisfação e o atendimento oferecido, segundo a percepção dos próprios clientes. As reclamações e sugestões são recebidas por meio do fluxo de funcionamento da pesquisa de satisfação e encaminhadas, mensalmente, para as áreas em forma de relatório, para que as devidas providências sejam tomadas. 72 Processo econômico-financeiro O volume de investimentos atingiu a marca de R$ 15.114.299,48, em 2014. O montante inclui capital próprio ou financiamento bancário. Foi aplicado na criação de novos leitos de internação, ampliação do prédio da Rua Uruguai, conclusão da lavanderia, equipamentos médicos e imóveis. Nos últimos três anos, os investimentos atingiram a soma de R$ 47.763.302,66. INVESTIMENTOS 25.000.000,00 10.000.000,00 5.000.000,00 0 2014 2013 13.323.759,17 15.000.000,00 19.325.244,01 20.000.000,00 15.114.299,48 O Hospital São Vicente de Paulo, por ser uma entidade filantrópica, não tem proprietários, acionistas, nem faz distribuição de resultados. Seus recursos são inteiramente revertidos para sua operação. Sua perenidade depende da competência do seu desempenho econômico-financeiro que possibilita o cumprimento da filantropia, sua expansão e capacidade de investimento. O hospital destinou R$ 32.014.447,38 dos seus recursos próprios ao longo de 2014, com o objetivo de assegurar uma assistência universal, integral e gratuita aos pacientes do SUS. A receita operacional líquida nos últimos três anos apresentou um crescimento médio de 11,63%. Em 2014, este indicador cresceu somente 9,6%, fortemente influenciado pela baixa remuneração dos serviços prestados ao SUS e pela redução do número de internações de pacientes privados. Investimentos 2012 RELATÓRIO SOCIAL 2014 73 Demonstrativo dos recursos financeiros envolvidos Origens de Recursos Contas SUS Não SUS Educacional Auxílios, Subvenções e Doações Financeiras Variação Monetária ( - ) Receitas Glosadas, Canceladas e Descontadas 2014 2013 125.161.525,08 111.499.303,19 147.320.402,34 137.291.800,05 915.322,37 804.606,31 1.061.984,05 1.116.873,96 3.722.684,55 2.298.742,67 4.248.175,34 -4.769.150,49 -4.332.204,88 2012 90.179.277,67 119.615.589,16 702.129,11 236.900,85 2.979.062,25 -2.951.318,54 2014 222.785.608,28 35.256.266,92 32.207.020,04 2.499.753,16 549.493,72 10.241.390,30 887.859,15 1.489.498,46 2012 154.119.370,61 41.099.254,70 38.438.682,35 2.222.040,58 438.531,77 7.766.581,83 515.935,97 1.270.566,68 Aplicação de Recursos Contas Serviços Hospitalares Custo com Gratuidades Gratuidade em Saúde Gratuidade em Educação Gratuidade em Assistência Social Outros Custos Operacionais Educacional Despesas Financeiras 2013 197.904.735,68 28.863.661,61 26.344.654,29 2.058.853,56 460.153,76 8.756.841,12 695.061,50 2.001.383,75 Investimentos realizados em 2014 Descrição Aparelhos Imóveis e Edificações Máquinas e equipamentos Construção lavanderia Benfeitoria ampliação leitos Benfeitoria Ed.Centro clinico HSVP Benfeitoria ampliação CME Pré-obras terrenos Rua Moron Móveis utensílios Equipamentos informática Programas e sistemas informática Instrumentais Terrenos Instalações internas Total 74 Valor (R$) 3.494.699,46 537.763,44 1.973.822,05 813.639,28 1.662.566,99 1.388.542,81 182.526,04 93.093,50 1.102.496,67 352.494,00 522.183,91 381.134,33 2.537.000,00 72.337,00 15.114.299,48 INVESTIMENTOS REALIZADOS EM 2014 FONTE DE RECURSOS (%) 80 80 60 40 20 20 0,38 40 0 Recursos próprios 0 Serviços hospitalares Auxílios e subvenções públicas 100 Outros custos 30.000.000,00 20.000.000,00 40 26.216.095,40 32.014.447,38 40.000.000,00 91,35 60 Gratuidades CUSTO EXCEDENTE COM ATENDIMENTO SUS CUSTO COM GRATUIDADES (%) 80 13,03 60 4,66 100 99,62 100 82,31 APLICAÇÃO DE RECURSOS (%) 10.000.000,00 1,56 7,09 0 Educação 0 Assistência Social 2014 2013 GRATUIDADES X ISENÇÕES PREVIDENCIÁRIAS 20.000.000,00 10.000.000,00 0 Gratuidades 25.431.081,57 30.000.000,00 28.744.777,38 40.000.000,00 28.863.661,61 Saúde 35.256.266,92 20 Isenções 2014 2013 RELATÓRIO SOCIAL 2014 75 s e õ ç a z i l a e R s o t n e m i t s e v n I e Realizações e Investimentos Ampliação de área física O crescimento e desenvolvimento do Hospital São Vicente de Paulo é uma constatação comprovada a cada ano. A demanda dos pacientes impulsionou a instituição a criar novos espaços, para que os serviços oferecidos possam atingir a qualidade almejada. Neste sentido, projetou a construção de 2.300 m2 de área física que proporcionará o aumento de leitos e ampliação de algumas unidades de atendimento e apoio. Ampliação do prédio da Rua 15 de Novembro Foi concluída a primeira etapa de ampliação do bloco que faz frente à Rua 15 de Novembro. Nesta á r e a a u m e n to u - s e o e s p a ç o destinado ao ambulatório de especialidades do SUS. Também foi instalado o novo necrotério e leitos semiprivativos na unidade de internação (5). No último andar está em fase de conclusão uma nova unidade de internação, na qual serão instalados 30 leitos semiprivativos. RELATÓRIO SOCIAL 2014 77 Ampliação do prédio da Rua Uruguai 2 O prédio localizado na Rua Uruguai terá o acréscimo de 600 m , ampliando a unidade de emergência, central de materiais esterilizados, instalação de uma nova unidade de quimioterapia infantil anexa à pediatria e ao espaço lúdico, e instalação da casa da gestante junto à maternidade, com mais 12 leitos. 78 Readequação de área na Escola São Vicente Com a saída do serviço de confecção têxtil do prédio onde funciona a Escola de Educação Profissional São Vicente, a área física foi readequada para melhor atender alunos e professores. Para tanto, foram abertas mais duas salas de aula, novo espaço para biblioteca, setor de informática e salas para direção e coordenação pedagógica. Desta forma, a escola passou a contar com seis salas de aula, laboratório de enfermagem 1 e 2, laboratório de informática e anfiteatro. Prédio de 1918 recebe nova cobertura Com o objetivo de aumentar a segurança contra intempéries e melhorar o visual, aproximadamente 1.000 m² da cobertura dos prédios antigos receberam novas telhas. RELATÓRIO SOCIAL 2014 79 Unidades de internação Dando sequência ao processo de remodelação das instalações, quartos e enfermarias, também atendendo às exigências da Acreditação Hospitalar, várias unidades receberam melhorias. Com isso, espaços mais amplos, instalação de novos banheiros, camas elétricas, ar condicionado, tem o objetivo de proporcionar maior confor to e segurança aos pacientes e profissionais de saúde. Centro Cirúrgico Concluída mais uma etapa do projeto de reforma e ampliação do Centro Cirúrgico, com melhorias de mais duas salas para cirurgias. Ambas receberam novos equipamentos e sistema de ar-condicionado central. Com verbas públicas foram instalados dois Arcos em C (intensificador de imagens) um da marca Ziehm Vision e outro Opescope Pleno marca Shimadzu, que vão possibilitar mais precisão e segurança nas cirurgias ortopédicas. Também podem ser usados para implante de marcapassos e cirurgias vasculares. Para maior segurança no transporte interno dos pacientes, foram substituídas todas as macas. 80 Diagnóstico por imagem obstetrícia, urologia, cardiologia, vascular, cérebro-vascular e pequenas partes. Da mesma forma, para o serviço de radiologia, o hospital adquiriu um novo equipamento digital da marca TOSHIBA modelo RADREX-i 500mA/100KV, que possui a melhor tecnologia de processamento de imagem, executando exames mais eficientes, para aumentar a produtividade da equipe e aprimorar os cuidados ao paciente. Além dessas características, o novo equipamento possui um painel digital com telas LCD de elevada resolução, totalmente compatível com HIS/RIS fornecidos neste sistema, e uma mesa em carbono com alta capacidade para suportar peso. A demanda pelos procedimentos realizados na Unidade de Endoscopia Digestiva necessitou de mais investimentos nessa área. Com recursos próprios e do governo do Estado do Rio Grande do Sul, foram adquiridos dois Sistemas de Endosco-pia alta e baixa, marca FUJINON, modelo EPX-2500. Outro setor que vem crescendo em número de exames é o setor de ultrassonografia. Por isso, foi readequado o espaço localizado na unidade de internação número 10. Também foi instalado, com recursos do governo federal, novo sistema de ultrassom 3D, totalmente digital de alta resolução, modelo IU22 marca Philips, o qual tem capacidade de realizar diagnóstico diferenciado em imagem geral, ginecologia, RELATÓRIO SOCIAL 2014 81 Banco de tecido ocular Com o objetivo de aumentar o número de transplante de tecido ocular humano, bem como assegurar o controle e a qualidade dos tecidos disponibilizados, foi adquirido um microscópio especular de não contato para o Banco de Tecido Ocular Humano. A microscopia especular é uma técnica única e essencial na determinação do número de células viáveis do endotélio corneano, sendo usada largamente como ferramenta para qualificação do tecido. Restaurante e Cafeteria Atendendo um dos objetivos estratégicos, que é modernizar áreas de atividades meio, visando garantir resultados econômicos adequados para a sustentabilidade e o crescimento da instituição, bem como uma das metas do plano diretor, o Restaurante e Cafeteria do hospital foi totalmente refor- 82 mado e remodelado. Foram substituídos os balcões, mesas, cadeiras, adquiridos novos freezers, câmara fria para cozinha, e montado um self-service para lanches rápidos. O novo fluxo de trabalho facilitou o atendimento e trouxe maior comodidade aos clientes. Centro de Apoio II A transferência da Lavanderia para as novas dependências no Centro de Apoio II, localizado no bairro Berthier, também ocasionou a transferência da unidade de produção têxtil. Este setor anexo à lavanderia, possibilitou sincronizar a lavagem de roupa hospitalar, à necessidade da reposição e da respectiva produção. A unidade de confecção têxtil produz, em média, 7.360 peças de roupas por mês. Visando atender as necessidades de alimentação dos 106 funcionários que trabalham no Centro de Apoio II, entre lavanderia, centro de distribuição de roupas e confecção têxtil, foi instalado um serviço de cozinha e refeitório com capacidade para acomodar 100 pessoas. Para atender a demanda de vapor do serviço de lavanderia, sem interrupção de fornecimento, o hospital adquiriu e instalou a segunda caldeira modelo CAF-GF 3.0 , marca CTA, com capacidade para produção de 3.000 KGv/h. Para melhor estruturar a Lavanderia, o hospital adquiriu uma Dobradeira Maltec modelo DL 3000 – dobradeira de lençóis, que produz até cinco dobras, toda computadorizada, onde os tecidos são transportados por esteiras especiais desde a saída da calandra até a dobradeira, sem qualquer contato manual. Foram também adquiridas mais duas secadoras de roupas e uma lavadora, todas industriais e com alta performance. RELATÓRIO SOCIAL 2014 83 Modernização dos grupos geradores de energia Com a finalidade de aumentar a segurança elétrica no fornecimento de energia, em situações de emergência, o Hospital São Vicente de Paulo substituiu três grupos geradores, que possuíam um potencial total instalado de 1.35MVA, por três novos grupos, montados pela empresa STEMAC, com capacidade total de 2.1MVA. Os novos grupos são totalmente 84 automatizados, com autonomia para fornecimento de energia durante 24h ininterruptas, realiza o próprio abastecimento, automaticamente. Em caso de falta de energia da concessionária, seus controladores microprocessados conseguem, em um tempo máximo de 15 segundos, partir os motores e fornecer energia para todo o hospital. Compra de imóvel Conquistar espaços para ampliação da área física é uma preocupação com o futuro. Com este objetivo foi adquirido um terreno de 1.756m², localizado na Rua Morom, anexo ao imóvel de propriedade do Hospital, antigo Estádio Wolmar Salton. Com esta nova aquisição, a área totalizou 23.287m², para construção de uma futura unidade hospitalar. RELATÓRIO SOCIAL 2014 85 Órgãos diretivos Diretoria - Gestão 2012/2015 Presidente Vice-Presidente 1º Secretário 2º Secretário 1º Tesoureiro 2º Tesoureiro Décio Ramos de Lima José Miguel Rodrigues da Silva Luiz Carlos Teixeira de Farias Carlos Alberto dos Santos Vargas Luiz Normélio dos Santos Claudio Chiaradia Conselho Fiscal 86 Titulares Dilo Canofre dos Santos Ronaldo Antônio Marson Suplentes Gilberto Zanin de Souza João Lorandi Mario Sartoretto Assembleia Geral – Associados 01. Plínio Grazziotin 02. Olírio Grazziotin 03. Carlos Adelino Rigo 04. Dionísio Tedesco 05. Paulo Dalla Nora 06. Claúdio Chiaradia 07. Geny Desordi 08. Maria Iris Magnabosco 09. Eugenio Luiz Delazari 10. Elgide Badotti Salvador 11. Valeria Sampaio de Mattos 12. Laci Borck da Silva 13. Luiz Carlos Teixeira de Farias 14. Décio Ramos de Lima 15. Antão Barriquel 16. Rosane Rigo De Marco 17. Dilo Canofre dos Santos 18. Egnosi Jesus Obem 19. Zilka Neff Rosa 20. Iolanda Sartori 21. Adelino Mate 22. Carlos Alberto dos Santos Vargas 23. João Edson Colavin 24. Darci Lourdes Turra Macarini 25. Leonilda Lurdes Zanoto Colavin 26. Ronaldo Antonio Marson 27. Ines Olga Colle Fontanive 28. Nelson Braga 29. Rosimeri Mainardi Dalmagro 30. Justina Santin 31. Celso Antônio Ponzoni 32. Paulo Cesar Rocha de Lima 33. Luiz Normélio dos Santos 34. Roberto Vanzetto 35. Carlos Adolfo Salve Doneda 36. Eledo Leni Poma 37. João Lorandi 38. Luiz Francisco Navarini 39. Nilza Morais Guilem Medeiros 40. Welci Nascimento 41. José Miguel Rodrigues da Silva 42. Leandro do Prado 43. Wandenir Baptista Marques 44. Nabor Machado da Silveira 45. Marlene Marina Felini 46. Arduino Zancan 47. Égide Ana Rigo Blanco 48. Eliseu Mate 49. Maria de Lourdes Pimentel da Silva 50. Terezinha Maria Marchiori 51. Gilberto Zanin de Souza 52. Ivan Luiz Mariani 53. Maria Helena Doneda 54. Mario Sartoretto RELATÓRIO SOCIAL 2014 87 Rua Teixeira Soares, 808 | 99010-080 | Passo Fundo/RS Fone: (54) 3316.4000 | Fax: 3316.4015 www.hsvp.com.br