Ethik Vorlesung 5 Sose2015 - Medizinische Fakultät

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Wer? Was? Wo? Das Klinische EthikKomitee am UKM Wieviele? Welche?  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Wer? Wieviele? Mitglieder: 30 (seit 2010; ursprüngliche Gründung 1997) Berufsgruppen: Ärzte, Pflege, Sozialdienst, Seelsorge, Verwaltung, Ethik, Rechtswissenschaften, Philosophie Vorstand: Gabriels, Hemsing, Oberfeld, Schöne-Seifert Geschäftsführung: Jömann  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Was? Klinische Ethikberatung unterstützt alle Kliniken und Abteilungen des Uniklinikums bei ethischen Fragen im klinischen Alltag. Fragen nach dem Willen des einwilligungsunfähigen Patienten, dem Umgang mit Patientenverfügungen, der Begrenzung von Therapiemaßnahmen und viele andere Situationen können dazu führen, dass unterschiedliche Wertvorstellungen der an einer Behandlung Beteiligten offenbar werden. Das Ziel klinischer Ethikberatung ist es, solche ethischen Konflikte zu analysieren, eine Diskussion der ethischen Aspekte zu fördern und Handlungsoptionen zu erwägen.  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? 1. Was wir wollen - sensiblen Umgang mit ethischen Fragen im klinischen Alltag fördern - in ethisch anspruchsvollen Koflikten Hilfestellung geben 2. Warum wir das wollen - gute Entscheidungen für unsere Patienten - gute Entscheidungswege, Teamwork, Mitarbeiterzufriedenheit 3. Was wir nicht tun werden - anderen ‘hineinreden’ - für andere entscheiden - in rechtlichen Fragen beraten Themenfelder der Medizinethik Im Bereich der Forschung am Im Bereich der Therapie Menschen (zum Beispiel) Darf am Menschen überhaupt • Arzt-Patienten-Verhältnis geforscht werden? • Autonomie des Patienten • Patientenverfügungen Wenn ja, an welchen • Behandlungsverzicht Menschen? • Moralischer Status an -Kinder Lebensanfang und –ende -Erwachsene • Transplantationsmedizin -Demente • Todesdefinitionen -Behinderte • Terminale Sedierung • Sterbehilfe Und unter welchen • Gerechte Mittelverteilung? Bedingungen? • etc. etc. Themenfelder der Medizinethik Im Bereich der Forschung am Im Bereich der Therapie Menschen (zum Beispiel) Darf am Menschen überhaupt • Arzt-Patienten-Verhältnis geforscht werden?Umsetzung •inAutonomie des Patienten der • Patientenverfügungen klinischen Praxis: Wenn ja, an welchen Menschen? Aufgabenbereich -Kinder der Ethik-Erwachsene Komissionen -Demente -Behinderte Und unter welchen Bedingungen? • Behandlungsverzicht •Aufgabenbereich Moralischer Status an der Ethik-Komitees Lebensanfang und –ende • Transplatationsmedizin • Todesdefinitionen • Terminale Sedierung • Sterbehilfe • Gerechte Mittelverteilung? • etc. etc.  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Was? Ethik-Komission Ethik-Komitee Forschung am Menschen Unterstützung bei ethischen Fragestellungen im klinischen Alltag Ethik-Kommission der Ärztekammer Westfalen-Lippe und der Medizinischen Fakultät der Westfälische Wilhelms Universität Münster Gartenstr. 210 - 214 D-48147 Münster Tel.: +49 (0) 251 929 2460 [email protected]  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 1. Leitlinien Häufig wiederkehrende Prozeduren sind in Leitlinien geregelt. Bei Leitlinien, die ethische Fragestellungen berühren begleitet das KEK die Erstellung der Leitlinien beratend. Beispiele: - Behandlungsverzicht aus Glaubensfragen - Umgang mit Sterbenden und Verstorbenen  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 2. Klinische Ethikberatung Im klinischen Alltag gibt es immer wieder schwierige Situationen, die nicht allein mit medizinischer Expertise zu bewältigen sind. Oft werden dabei unterschiedliche Wertvorstellungen der beteiligten Patienten, Pflegenden, Ärzte oder anderen Berufsgruppen deutlich. Als Hilfestellung zur Bewältigung solcher Wertkonflikte bietet das klinische Ethik-Komitee Moderationen durch speziell geschulte Mitarbeiter an.  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 2. Klinische Ethikberatung • • • • • Rahmen Beteiligte: alle Berufsgruppen sollen vertreten sein Moderation: inhaltlich neutral, aber ethisch und in Moderation erfahren Treffpunkt: Station Zeitrahmen: 45 – 60 Minuten  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 2. Klinische Ethikberatung • • • • • Rahmen Beteiligte: alle Berufsgruppen sollen vertreten sein Moderation: inhaltlich neutral, aber ethisch und in Moderation erfahren Treffpunkt: Station Zeitrahmen: 45 – 60 Minuten  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 2. Klinische Ethikberatung Eine kurze Bemerkung … 45 – 60 Minuten sind im Klinikalltag viel Zeit! Aber: Schwierige Fälle lösen – insbesondere wenn sie moralisch aufgeladen sind – viele Einzelgespräche aus. Eine umfassende Klärung mit allen Beteiligten kann sich daher auch aus Zeitgründen lohnen.  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 2. Klinische Ethikberatung Ablauf 1. Relevante Informationen zusammenfassen (medizinisch, pflegerisch, psychosozial, spirituell, andere) 2. Ethische Fragen gemeinsam formulieren 3. Berührte Werte interpretieren, abwägen, gewichten 4. Gemeinsames Votum oder Zwischenstand formulieren  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 2. Klinische Ethikberatung Wer kann Anfragen? Alle Beteiligten! (Angehörige, Betreuer/Vertreter, Ärzte, Pflegende und natürlich Patienten) Wichtige Infos 1. Name, Station, Klinik des Anfragenden; Kontaktdaten 2. Medizinischer Sachverhalt 3. Ethisches Problem (soweit schon benennbar) 4. Teilnehmende 5. mögliche Termine  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 3. Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen Fall-Seminare Besprechung eines unter ethischen Gesichtspunkten diskussionswürdigen Falls mit den Seminarteilnehmern. Vorträge / Ethiktag Expertinnen und Experten informieren zu aktuellen Themen der klinischen Ethik. Anschließend gibt es Gelegenheit zu Nachfragen und zur Diskussion.  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 3. Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen Die nächsten Veranstaltungen des KEK 24.6.2015 Fall-Seminar: “Für dich geb’ ich alles” – Ethik der Lebendorganspende Zeit & Ort: mittwochs, 17.00 Uhr, Konferenzraum Feuerwehr  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Welche Aufgaben hat das KEK? 3. Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen Welche Frage interessiert Sie? [email protected] ? Alle Veranstaltungen finden Sie im KEK-Newsletter!  KEK: Wer? Wieviele? Was? Welche? Wo? Wo? Klinisches Ethik-Komitee des Universitätsklinikums Münster Vorsitzender: Dr. Jörg Oberfeld, MAE Geschäftsführer: Norbert Jömann Von-Esmarch-Str. 62 48149 Münster T +49 (0)251 / 83 - 4 90 49 F +49 (0)251 / 83 - 4 90 50 E [email protected] home: www.klinische-ethik.ukmuenster.de Tipp: Google: UKM KEK Kontaktbüro; Ebene 04 West; ggü Automaten-Café (Mo, Di & Fr)