Transcript
Kapilläre Blutentnahme – Abnahmetechniken Tom Alferink Atmungstherapeut (DGP)
Schritt #1 – Grundlagen !
Indikationsstellung (Routine-Blutgasanalyse nach dem Frühstück sinnhaft?)
!
Welcher Zweck wird verfolgt? !
Absicherung im Entwöhnungsprozess?
!
Kontrolle der eingestellten Beatmung?
!
Sicherheitsverlangen des Personals/des Patienten?
Eine Blutgasanalyse muss Konsequenzen haben!
Schritt #1 – Grundlagen Klassische Punktionsverfahren mit wenig Aufwand und mittlere Invasivität: !
Arteriell (a. radialis, ulnaris, brachiales, axillares, femorales)
!
Venös (überall, wo es eine Vene zu finden gibt)
Besondere Verfahren mit hohem Aufwand und hoher Invasivität: !
Weitere (Nabelschnurblut, Fetale Kopfhaut, Gemischt-Venös, Zentral-Venös)
Einfaches Verfahren mit niedrigem Aufwand und niedriger Invasivität: !
Kapillär (Fingerbeere, Ohrläppchen, Ferse)
Schritt #1 – Grundlagen Klassische Punktionsverfahren mit wenig Aufwand und mittlere Invasivität: !
Arteriell (a. radialis, ulnaris, brachiales, axillares, femorales)
!
Venös (überall, wo es eine Vene zu finden gibt)
Besondere Verfahren mit hohem Aufwand und hoher Invasivität: !
Weitere (Nabelschnurblut, Fetale Kopfhaut, Gemischt-Venös, Zentral-Venös)
Einfaches Verfahren mit niedrigem Aufwand und niedriger Invasivität: !
Kapillär (Fingerbeere, Ohrläppchen, Ferse)
Schritt #1 – Grundlagen Mathias A. aus München lässt sich gerne mal Blut abnehmen. Leider ist nach dem 3. Fehlversuch etwas schief gegangen. Folge: - Hämatom - Infektion - Parästhesien (Läsion des n. ulnaris) Mathias lässt jetzt nur noch maximal 2 Versuche zu. Nutzen für den Patienten ???
Schritt #1 – Grundlagen Kapillarblut als Mischung von Blut aus -
Arteriolen
-
Venolen
-
Kapillaren
Anwendung: -
Glukosebestimmung
-
Laktatbestimmung
-
INR-bestimmung
-
Blutgasanalyse
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung -
Bessere Probegewinnung
-
Arterialisierung des Blutes
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe -
Safety First!
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten -
Unterschiedliche Anwendungsgebiete
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
6.
Probengefäß
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
6.
Probengefäß
7.
Abwurf
Schritt #2 – Vorbereitung 1.
Hyperämisierung
2.
Einmalhandschuhe
3.
Tupfer
4.
Hautdesinfektionsmittel
5.
Halbautomatische Einmal-Lanzetten
6.
Probengefäß
7.
Abwurf
8.
Pflaster
Schritt #3 - Durchführung Hygienische Händedesinfektion Vorbereitung der Punktionsstelle -
Freilegen der Punktionsstelle (Fingerbeere, Ohrläppchen, Ferse)
-
Hyperämisierung (Notwendig? Salbe? Warmes Wasser?) -
Einwirkzeit beachten!
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Verträglichkeit?
-
Desinfektion der Punktionsstelle
-
Schutzkappe der Lanzette abdrehen
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Lanzette an die Punktionsstelle drücken & betätigen
-
Abwurf
Schritt #3 - Durchführung Kapillare an Entnahmestelle -
Senkrecht an den Bluttropf halten
-
Andere Hand „melkt“ ggf. die Punktionsstelle
-
Luftbläschen vermeiden!
CAVE: Verfälschung der Werte (gerade Kalium) durch zu starkes Quetschen!
Schritt #4 – Nachsorge -
Punktionsstelle mittels Tupfer komprimieren (lassen)
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Ggf. Wundschnellverband
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Entsorgung der Materialien
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Analyse der Probe
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Hygienische Händedesinfektion
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Dokumentation -> Handlungen ableiten!
Vielen Dank & viel Spaß!
Hands On! Praktischer Teil! Partnersuche!
