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Das Kapitel D wie Darm, beschreibt das Verdauungssystem. Dieses beginnt bei den Zähnen, Mund und Lippen, schließt die Leber und das Pankreas mit ein und endet erwartungsgemäß am Anus. Die grün hinterlegten Codes sind wie immer vor allem die Symptome, Beschwerden oder sonstigen Gründe wegen denen Patienten den Arzt aufsuchen. - D01 steht für generalisierte Bauchschmerzen. Die ersten Codes eines jeden Kapitels bezeichnen in der Regel Schmerz. - D23 Hepatomegalie und D24 Abdomineller Tumor sind dagegen ärztliche Befunde, die noch nicht den Status einer Diagnose haben. Auch solche Codes können in den grünen Feldern enthalten sein. - D15 Melaena ist Teerstuhl, D16 dagegen frisches Blut im Stuhl. Beides sind Symptome, keine Befunde. Ein positiver Test auf Blut im Stuhl wäre zunächst mit A91 für auffälliger Befund zu codieren. Die Ausgabe des Tests auf Blut im Stuhl wäre – 36 für Stuhluntersuchung und der Beratungsanlass um den Test zu besprechen wäre -60 für Testresultat, Ergebnis der Maßnahme. D28 bedeutet analog zu den 28iger Codes der anderen Kapitel eine Funktionseinschränkung / Behinderung des Patienten, durch ein Problem im Bereich des Kapitels D, also mehr als nur ein Symptom. D29 ist der Ragbag (Lumpensack). Gemeint sind nicht nur Symptome von Verdauungsbeschwerden, sondern alle Symptome, die zu diesem Kapitel gehören und bisher nicht genannt wurden. Dazu gehört zum Beispiel auch Zähneknirschen oder Aszites. Symptome
D01 D02 D03 D04 D05 D06 D07 D08 D09 D10 D11 D12 D13 D14 D15 D16 D17 D18 D19 D20 D21 D23 D24 D25 D26 D27 D28 D29
Bauchschmerzen/-krämpfe, generali. Bauchschmerzen, epigastrische Sodbrennen Rektale/anale Schmerzen Perianaler Juckreiz Bauchschmerzen, andere Lokalisation Dyspepsie/Verdauungsstörung Flatulenz/Blähungen Übelkeit Erbrechen Durchfall Verstopfung Gelbsucht Bluterbrechen/Hämatemesis Melaena/Teerstuhl Rektale Blutung Stuhlinkontinenz Veränderung Stuhlgang/Verdauung Zahn-/Zahnfleischsympt./-beschw. Mund-/Zungen-/Lippenbeschwerden Schluckbeschwerden Hepatomegalie Abdom. Tastbefund/Resistenz NNB Aufgetriebenes Abdomen/Spannung Angst vor Krebs Verdauungsorgane Angst v. Erkrank. Verdauungss., and. Funktionseinschr./Behinderung (D) Beschw. Verdauungssystem, andere
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Infektionen Infektionen sind gelb hinterlegt D70 Gastrointest. Infekt., Erreger gesichert - D70 bezeichnet eine gastrointestinale Infektion, meist D71 Mumps eine Gastroenteritis, mit gesichertem Erreger. Bei D73 D72 Virushepatitis D73 Gastroenteritis vermutlich infektiös ist der Erreger unbekannt, es wird aber ein infektiöses Geschehen angenommen. Ein Beispiel wäre eine vermutlich virale Gastroenteritis. Neubildungen D74 D75 D76 D77 D78
Bösartige Neubildung Magen Bösartige Neubildung Colon/Rektum Bösartige Neubildung Pankreas Bösartige Neubildung NNB, andere Neubild. Verdauungssyst. benigne/unsicher
Die Neubildungen sind hellblau markiert. Die Codes werden vermutlich keine Fragen aufwerfen.
Verletzungen
Bei den Verletzungen ist immer zu bedenken, dass mit Verdauungssystem das gesamte Kapitel D gemeint ist, also zum Beispiel auch die Zähne, das Zahnfleisch oder die Zunge. D79 80
Fremdkörper im Verdauungssystem Verletzung des Verdauungssystems
Fehlbildungen Auch im Abschnitt Fehlbildungen liegt die D81 Angeborene Anomalie Verdauungssystems Schwierigkeit eigentlich nur darin, im Hinterkopf zu behalten, dass das gesamte Kapitel D gemeint ist. Eine Lippen-KieferGaumenspalte würde also auch mit D81 codiert, wobei sie im Bereich der Diagnosen in der Software immer aus dem ICD-10 Thesaurus aussuchen und die Zuordnung zur ICPC automatisiert erfolgt, so dass sie sich darum im Alltag nicht kümmern müssen. Es sei hier nur erwähnt, der Systematik wegen. Andere Diagnosen D82 D83 D84 D85 D86 D87 D88 D89 D90 D91 D92 D93 D94 D95 D96 D97 D98 D99
Zahn-/Zahnfleischerkrankung Mund-/Zungen-/Lippenerkrankung Speiseröhrenerkrankung Duodenalulkus Peptisches Ulkus, anderes Magenfunktionsstörung Appendizitis Leistenhernie Hiatushernie Abdominelle Hernie, andere Divertikulose/Divertikulitis Reizdarmsyndrom Chron. entzündl. Darmerkr./Colitis Analfissur/perianaler Abszeß Würmer/andere Parasiten Lebererkrankung NNB Cholezystitis/Cholelithiasis Erkrankung Verdauungsyst., andere
Alle anderen Diagnosen sind wie immer mittelblau markiert. Hier ist vermutlich bei allen Codes klar was gemeint ist. Einzig bei „D99 Erkrankung Verdauungssystem andere“ ist, wie auch schon oben erwähnt, an das gesamte Kapitel D zu denken. Beispiele wären Verwachsungen im Bauchraum, Zöliakie, Malabsorptionssyndrom, Pankreatitis und viele andere. In aller Regel brauchen sie sich aber auch hier nicht darum kümmern, was alles zu diesem Code gehört. Bei der Auswahl der Diagnosen bewegen sie sich immer im ICD-10 Thesaurus. Die Zuordnung zur ICPC passiert automatisch.
