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Kieler Turnerbund Brunswik Von 1899 E.v. Anmeldung

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KIELER TURNERBUND BRUNSWIK VON 1899 e.V. Breiter Weg 11, 24105 Kiel E-Mail: [email protected] www.kieler-tb.de ANMELDUNG ZUM ZELTLAGER ADLERHORST 2016 VOM 01. BIS 03. JULI (Anmeldeschluss ist der 22. Juni 2016) Vorname: Name: Geburtsdatum: PLZ/Ort: Straße: Telefonnr.: Mein Kind möchte in das gleiche Zelt, wie MEIN KIND… ist Schwimmer ist Nichtschwimmer, aber darf baden darf nicht baden MEDIKAMENTE: Nein Ja, folgende: Bemerkung: In Krankheitsfällen sind wir dazu berechtigt Ihr Kind in ärztliche Behandlung zu geben. Bilder von meinem Kind dürfen für Werbung auf Facebook oder auf unserer Homepage verwendet werden (z.B. für den nächsten Zeltlager-Flyer und Bericht): Ja Nein ANFAHRT Ich kann ___ Kinder mitnehmen Ich brauche eine Mitfahrgelegenheit Ich kann niemanden mitnehmen ANGABEN DES GESETZLICHEN VERTRETERS Vorname: Name: E-Mail-Adresse: Im Notfall zu erreichen unter: (wenn möglich eine Mobilerufnummer; falls gleiche Nummer, wie die o.g. kann das Feld leergelassen werden) (Ort und Datum) (Unterschrift des gesetzlichen Vertreters) Mit der Anmeldung verpflichten Sie sich den Kostenbeitrag von 45,- € bis zum 29. Juni auf unser Konto zu überweisen. Bank: Fördesparkasse Kiel – IBAN: DE78 2105 0170 0000 2767 58 – BIC: NOLADE21KIE Geschäftszeiten: Dienstag 17.00 – 19.00 Uhr, Mittwoch 09.00 – 11.00 Uhr Vereinsheim: Tel. 0431 / 56 12 17