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Hans-Peter Gabel Facharzt für Allgemeinmedizin Wolfenbüttel
Portversorgung bei Borreliose Exzerpt aus dem Vortrag vor der Deutschen Borreliose Gesellschaft e.V. 2009 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie als Therapieoption bereits seit Jahren bei
– zystischer Fibrose/Mucoviszidose – Chemotheapie – MS – etc.
durch den Patienten Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie Implantation durch Chirurgie-Ambulanz ambulanter Eingriff (30 min) nach 1 Woche Beginn Nadelwechsel alle 10-14 (21) Tage IF- Therapie zu Hause möglich
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
Port-Infusionstherapie Quelle: portimplantation.de
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Port-Implantation
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Port-Infusionstherapie Quelle: portimplantation.de
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Port-Infusionstherapie
Vorteile einer „Port- Therapie“ – Unabhängigkeit des Patienten – Dauerinfusionen zu Hause möglich z.B. Cefotaxim / Claforan (kurze HWZ)
– einfache Blutabnahme durch Angehörige
– Pflege und Therapie zu Hause
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Port-Infusionstherapie
Fertige Arzneimischung möglich – z.B. Fa. Aposan
Patientenzufriedenheit Intensive Therapie möglich Kassenleistung NW nicht häufiger als in Praxis
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Port-Infusionstherapie
Schwere Nebenwirkungen – Allergien – Herxheimer-Reaktion – Luftembolie – falsche Pflege – Infektion des Systems Sepsisgefahr
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Port-Infusionstherapie
Komplikationen bei Implantation – Hämatome – Verrutschen des Ports – Rotation – Infektion – Pneumothorax
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Port-Infusionstherapie
Symptome bei Komplikationen – Infektion Fieber, Schüttelfrost bei IF-Beginn Rötung, Schwellung, Schmerz
– Thrombose Schwellung Hals Armödem Venenzeichnung
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Port-Infusionstherapie
Symptome bei Komplikationen – Katheterdislokation schnellendes Druckgefühl im Thorax Druck im Hals/Thorax bei IF
– Pinch off Syndrom brennender Schmerz retrosternal
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Port-Infusionstherapie
Symptome bei Komplikationen – Luftembolie akute Dyspnoe zentralnervöse Störungen mit Krämpfen
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Port-Infusionstherapie
5070
108 68 66 62 17 16 2 2
Operationen 2,0% 1,3% 1,3% 1,2% 0,3% 0,3% 0,03% 0,03%
Katheterdislokationen Subclavia-Thrombosen Pneumothoraces Infektionen Pinch-off-Phänomene Blutungen Luftembolien Porttorsion
Quelle: Dr.Hofmann,Berlin Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
Infektionsvorbeugung
Händedesinfektion – 30 sek
Hautdesinfektion (Chefsache) – 2 min H2O2 alkohol.Lösung
Steriles Material – Einmal-Überleitungssysteme – Kombistopfen – Portnadel- Wechsel Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
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Port-Infusionstherapie Zusammenfassung Die Port-Infusionstherapie ist – einfach – etabliert – patientengerecht – kostengünstig – ambulant möglich
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Procedere Port als Therapieoption Patient
– nicht PKW-tauglich – wohnt entfernt – möchte heimatnahe Therapie – Kollegen z.T. unkooperativ – Leidensdruck
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