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Estudo de Precisão para a Welch Allyn ® Modelo 692/690 SureTemp ® Plus Termómetro Oral, Axilar para Adultos e Rectal
Estudo de Precisão para a Welch Allyn® Modelo 692/690 SureTemp ® Plus Termómetro Oral, Axilar para Adultos e Rectal
Resumo: Os estudos de precisão clínica foram efectuados utilizando o SureTemp® Plus nos modos oral, axilar para adultos (18 anos de idade ou mais) e rectal. Foram obtidas mais de 220 medições de temperatura de mais de 8 pontos clínicos. Trinta por cento de todos os dados representam estados febris. As temperaturas variaram de 34,27° C até 40,55° C. As idades dos pacientes variaram de 7 meses a 87 anos de idade. Os resultados exactos para cada local (oral, axilar em adulto e rectal) encontram se listados abaixo. Para o conjunto dos dados, o erro médio é de –0,027° C com um desvio padrão de 0,197° C (tabela 1).
Definições: Temperatura no Modo Monitor: O modo monitor é uma função de um
hipotálamo, o qual ajusta continuamente a temperatura para que esta se mantenha dentro de um determinado intervalo normal, na ausência de doença (tabela 2). A febre é definida como uma temperatura acima do intervalo normal de um indivíduo. A febre tem sido sempre reconhecida como uma indicação de doença. Actualmente, no âmbito clínico, a finalidade primária para se medir a temperatura de um paciente é determinar a existência de febre e acompanhar a sua evolução. Ao longo do tempo, a medição exacta da temperatura tem sido sempre uma parte essencial da avaliação de um paciente. A tecnologia dos termómetros mudou nos últimos anos. A medição de temperatura é RÁPIDA e os médicos devem poder confiar na precisão de um termómetro para tomar decisões importantes e informadas relativamente ao tratamento do paciente. O objectivo deste documento clínico é resumir os estudos efectuados para demonstrar a precisão do termómetro SureTemp Plus da Welch Allyn® nos modos de previsão oral, axilar em adultos e rectal.
termómetro electrónico utilizado para monitorizar a leitura da temperatura até que esta atinja o estado térmico constante. O estado térmico constante para as temperaturas oral e rectal é atingido em aproximadamente três minutos. O estado térmico constante para as temperaturas axilares é atingido em aproximadamente cinco minutos.
Materiais e Métodos:
Temperaturas Previstas: As temperaturas previstas são de qualquer
Os dados foram recolhidos por seis enfermeiras de cuidados intensivos, com formação na utilização do SureTemp Plus. Todos os termómetros e sondas foram testados quanto à precisão, antes e depois do estudo, num banho de água com agitação a três temperaturas diferentes, conforme as normas de teste da ASTM.
termómetro que apresente uma leitura de temperatura antes de ser atingido o estado constante. Os termómetros de previsão reduzem o tempo necessário para a medição, prevendo qual seria a temperatura se a sonda fosse deixada no local até ser atingido o estado constante.
Febre: Para os fins do presente estudo, a febre é definida como qualquer temperatura igual ou superior a 37,77º C. Conjunto de dados: Um conjunto de dados é definido como uma temperatura prevista seguida por uma temperatura de referência de três minutos (oral e rectal) ou de cinco minutos (axilar) no modo monitor.
Perspectiva geral: A temperatura normal do corpo numa pessoa saudável é uma gama que flutua ao longo do dia. A temperatura do corpo pode variar desde 0,5º C a 1,0º C num período de vinte e quatro horas. A temperatura do corpo é mais baixa de madrugada (2:00 – 4:00 hs) enquanto se descansa, e mais alta pela tarde (16:00 – 18:00 hs) enquanto se está activo. A temperatura do corpo é regulada pelo
Foram recolhidos mais de 220 conjuntos de dados, com 30% dos dados definidos como estado febril. Para cada indivíduo mediu-se uma temperatura inicial oral, axilar em adultos ou rectal no modo de previsão. Uma vez registada a temperatura, a sonda foi deixada no local e o termómetro foi comutado para o modo monitor por três minutos (oral e rectal) ou cinco minutos (axilar em adultos) para estabelecer uma temperatura de referência. A seguir, fez-se uma comparação directa entre cada temperatura prevista e a temperatura de referência correspondente para cada conjunto de dados.
Análise dos Dados: Os dados foram analisados comparando a temperatura prevista de cada indivíduo com a temperatura de referência de três ou cinco minutos do modo monitor.
Dados Rectais
Resultados:
As temperaturas rectais variaram de 36,16° C até 39,38° C. O número total de conjuntos de dados foi de 40, 12 dos quais representando estados febris. As idades dos pacientes variaram de 7 meses a 79 anos de idade. O erro médio foi de 0,005° C com um desvio padrão de 0,160º C.
Dados Orais As temperaturas orais variaram de 36,16° C até 39,22° C. O número total de conjuntos de dados foi de 91, 27 dos quais representando estados febris. As idades dos pacientes variaram de 11 anos a 87 anos de idade. O erro médio foi de -0.016° C com um desvio padrão de 0,198º C.
Conclusão:
Dados Axilares em Adultos (18 anos de idade ou mais)
Estatisticamente, as análises não mostram quaisquer diferenças clinicamente significativas entre as temperaturas previstas e as temperaturas de referência do modo monitor do SureTemp Plus nos modos oral, axilar em adultos e rectal. Os investigadores deste estudo apoiam a utilização deste termómetro no âmbito clínico acelerado dos nossos dias. A precisão e a rapidez do dispositivo proporcionam aos médicos um nível mais elevado de confiança ao avaliarem e tratarem os seus pacientes.
As temperaturas axilares em adultos variaram de 34,27° C até 40,55° C. O número total de conjuntos de dados foi de 92, 29 dos quais representando estados febris. As idades dos pacientes variaram de 18 anos a 85 anos de idade. Foi recolhido um número igual de conjuntos de dados axilares em adultos, de três grupos etários: de 18 a 30 anos, de 31 a 60 anos e com mais de 65 anos. O erro médio foi de -0,055° C com um desvio padrão de 0,207º C.
Temperatura no modo monitor
Modo Monitor do SureTemp® Plus Temperatura vs. Temperatura Prevista Modos Oral, Axilar em Adultos e Rectal
Temperatura prevista Tabela 1
Erro médio 0,03º C Desvio padrão 0,197º C
Intervalos de Temperatura Corporal Normal
°C
0 - 2 anos
Oral
—
Rectal Axilar
35,5
36,6 34,7
Ouvido
36,4
Interna
36,4
3 - 10 anos
37,3
37,8
38,0
36,1 36,4
37,5
37,8 37,8
36,9 35,9 36,8
> 65 anos 35,8
38,1
37,0 35,2
36,7
35,9 38,0
36,4
37,5 36,6
38,0
11 - 65 anos
36,1 35,5
37,6 37,9
37,0 37,3 36,3
35,8
37,5
35,9
37,1
Tabela 2
A temperatura normal do corpo é uma gama. Esta tabela mostra que as temperaturas normais variam consoante o local do corpo. Por conseguinte, as leituras de diferentes locais do corpo, mesmo efectuadas simultaneamente, não devem ser comparadas.
Referências Chamberlain, J. & Terndrup, T., et. al.; “Determination of Normal Ear Temperature Using an Infrared Emission Detection Thermometer”; Annals of Emergency Medicine; January, 1995. Braun, S., Preston, P., and Smith, R.; “Getting a Better Read on Thermometry”; RN Magazine; March, 1998. “Temperature Measurement in Paediatrics”; Paediatric Child Health Vol 5 No 5; July / August, 2000. Brunner, L. and Suddarth, D., et. al.; The Lippincott Manual of Nursing Practice; 1982; p.1145. Erickson, R., Temperature Taking Sourcebook; IVAC Corporation, San Diego, CA, 1993. Houdas, Y., et. al.; Human Body Temperature, Its Measurement and Regulation; 1982; p.81-87.
American Medical Association's International Classification of Diseases 9th Revision Clinical Modificiation; Physician ICD-9-CM, 2003 Volumes 1 and 2; Ingenix, Inc., July, 2002; p.6.
Eleanor Fitzgerald, RN, BSN Gerente de Marketing Clínico
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