Transcript
Was kann an der Netzhaut operiert werden?
bis 0.6mm (23G) Breite an dieser Stelle so sanft und präzise ge-
Zwischen Augenlinse und Netzhaut können sich im Glaskörper
arbeitet werden, dass die entstandenen Wunden nicht einmal
auch Trübungen bilden. Bis zu einem gewissen Grad ist das
genäht werden müssen.
durchaus normal und ungefährlich. Häufig nehmen wir diese Trübungen sogar gar nicht wahr. In manchen Fällen sind die
Dies gilt auch für die so gefürchtete Netzhautablösung, die ei-
Trübungen jedoch so massiv oder liegen so ungünstig, dass
Erkrankungen an Netzhaut und Glaskörper können dramatische
nen augenärztlichen Notfall darstellt und unbehandelt zur Erblin-
sie im Alltag als sehr störend empfunden werden. In diesen
Folgen für die Sehkraft haben und zur Erblindung führen. Das
dung führt. Ein zügig durchgeführter Eingriff kann in der Regel die
Fällen kann nach eingehender Untersuchung der Netzhaut
liegt vor allem daran, dass die Netzhaut zum Nervengewebe
gefährdete Sehkraft retten. Gelegentlich wird zur Sicherung des
der Glaskörper mit seinen Trübungen in einem Routineeingriff
zählt und ihre Nervenfasern alle Seheindrücke direkt ins Gehirn
Operationsergebnis Silikonöl in den Glaskörperraum eingege-
entfernt werden.
weiterleiten.
ben. Dieses muss dann einige Monate später in einem zweiten Eingriff entfernt werden.
Dennoch können eine Vielzahl dieser Krankheiten gerade bei
Ablauf der Operation
frühzeitiger Diagnosestellung schonend mit einem operativen
Bei weniger ausgeprägten Formen der Netzhautablösung kann
Eingriff behandelt und geheilt werden.
durch eine Vereisung (Netzhautkryokoagulation) das betroffene
Vor dem operativen Eingriff wird in der Regel von der Narko-
Areal von Außen verödet werden. Selten müssen zusätzlich den
seärztin in die Armvene ein Beruhigungsmittel injiziert. Der an-
Augapfel eindellende Verfahren angewandt werden (Plombe/
schließende Kurzschlaf wird dann für die örtliche Betäubung
Cerclage).
genutzt. So wird eine völlige Schmerzfreiheit erreicht.
Makulaforamen, massive Glaskörpertrübungen,
Manchmal entwickelt sich eine Netzhauterkrankung auch lang-
Nach Entfernen des Glaskörpers wird die störende Membran
Subretinale Massenblutungen bei exsudativer (feuchter) Maku-
sam über Jahre, zum Beispiel wenn eine feine Haut über die Ma-
vorsichtig mit einer winzigen Pinzette abgezogen. Falls be-
ladegeneration und weitere seltenere Erkrankungen.
kula, den Punkt des schärfsten Sehens, wächst (Epiretinale Glio-
reits ein Loch in der Makula vorhanden ist, kann dieses nun
se oder Macular pucker). In weit fortgeschrittenen Fällen gehen
wieder zuwachsen. Der Körper braucht für diesen Prozess
diese sogenannten Membranen mit Löchern in der zentralen
unterschiedlich lange, das Spektrum reicht hier von wenigen
Wie wird operiert?
Netzhaut einher (Makulaforamen).
Tagen bis hin zu einem Jahr. Nur in sehr seltenen Fällen ver-
Patienten mit Erkrankungen in der Makula haben mit dem be-
on wird meistens Gas in den Glaskörperraum eingebracht. In
Meistens wird die Behandlung im Rahmen einer sogenann-
treffenden Auge Schwierigkeiten, Gesichter zu erkennen oder
der Regel sollte man am Tag der Behandlung bis mindestens
ten Pars-plana-Vitrektomie (kurz PPV)durchgeführt. In einem
zu lesen. Häufig werden gerade Linien mit einer Delle oder als
zum nächsten Kontrolltermin beim Augenarzt den Kopf nach
bestimmten Bereich des Auges, der sogenannten Pars pla-
Schlangenlinien wahrgenommen.
unten halten, damit die Gasblase durch ihren Druck nach
Das operative Spektrum umfasst: Netzhautablösungen,
Diabetische
Netzhautveränderungen,
Epiretinale Gliosen (oder Macular pucker),
schließen sich Löcher gar nicht mehr. Am Ende einer Operati-
na, können Netzhautspezialisten in den Glaskörper und damit
oben die Makula fest andrücken kann. Das Gas wird inner-
in den hinteren Teil des Auges eindringen. Unter Zuhilfenahme
halb weniger Tage bis Wochen vom Körper durch eine wäss-
modernster Technik kann über winzige Zugänge von 0.4 (27G)
rige Salzlösung ausgetauscht. So lange Gas im Auge ist, ist die Sicht auf dem betroffenem Auge sehr schlecht.
wil
u ze n t r
Nach der Operation Auf einen Blick...
Nach dem Eingriff wird das operierte Auge mit einem Verband abgedeckt, welcher bereits am Tag danach abge-
m
nommen werden kann. Nach einer kurzen Erholungspause bei einer Tasse Kaffee und einem kleinen Imbiss können Sie
KATARAKTCHIRURGIE
dann das WILHELMINENHAUS nach insgesamt ca. 3 Stunden
REFRAKTIVE LINSENCHIRURGIE
verlassen. Ihrem Augenarzt durchgeführt. Zu dieser Untersuchung bitte
GLASKÖRPERCHIRURGIE
noch kein Fahrzeug führen!
NETZHAUTCHIRURGIE
Ihr Augenarzt wird dann weitere Nachuntersuchungen mit
PLASTISCHE LIDCHIRURGIE
Ihnen vereinbaren.
ÄSTHETISCHE LIDCHIRURGIE TRÄNENWEGSCHIRURGIE
Allgemeine Empfehlungen Bitte nicht am frisch operierten Auge reiben oder drü-
Schwimmen und Sauna sind normalerweise wieder nach 4 Wochen möglich.
n de fü r
il ku
nen auf Grund der wieder guten Sehleistung erlaubt hat.
gen.
us l
u ze n t r
bei Ihrem Augenarzt gemacht haben, und dieser es Ih-
m
e nha
kie
wil h
min el
Autofahren ist erst möglich, nachdem Sie einen Sehtest
Vermeiden Sie in der ersten Zeit körperliche Hochleistun-
Netzhaut& GlaskörperDr. Felix Kiese
cken.
mente nach Vorschrift.
augen
GLAUKOMCHIRURGIE
Am ersten Tag nach der Operation wird die erste Kontrolle bei
Bitte benutzen Sie die Ihnen verordneten Augenmedika-
fü r
augen-op-zentrum wilhelminenhaus
he augen dr. yorck walpuski - dr. kai felix kiese
anästhesie: dr. marianne ulmer wilhelminenstraße 43 24103 kiel tel. 0431 - 220 90 90 fax. 0431- 220 394 - 59 www.op-wilhelminenhaus. de www.wilhelminenhaus-kiel.de
wilhelminenhaus kiel
wilhelminenhaus kiel
wilhelminenhaus kiel
zentrum für augenheilkunde
zentrum für augenheilkunde
zentrum für augenheilkunde
